一粒小藥片很輕，滾落在地，甚至聽(tīng)不到聲音。
一粒小藥片又很重，承載著無(wú)數(shù)患者健康的希望。
一項(xiàng)有關(guān)藥物的制度——國(guó)家基本藥物制度的啟動(dòng)實(shí)施，標(biāo)志著中國(guó)人的藥品供應(yīng)保障制度翻開(kāi)了新的一頁(yè)。
我市作為國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)城市之一，于今年3月1日正式啟動(dòng)了試點(diǎn)工作，全市72所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和11所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度和“零差價(jià)”銷(xiāo)售。
“據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，今年3～11月份我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共實(shí)行零差率銷(xiāo)售藥物3757萬(wàn)元，按平均加成率23.8%計(jì)算，群眾受益900余萬(wàn)元。老百姓真正享受到了基本藥物零差率銷(xiāo)售帶來(lái)的實(shí)惠。‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的堡壘有望被攻克，群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)將切實(shí)減輕，這是一件關(guān)系到群眾切身利益的好事。”市衛(wèi)生局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)袁樹(shù)莊十分欣慰地說(shuō)。
68歲的肖金書(shū)老人是解放區(qū)上白作街道居民，不久前因腦梗塞到上白作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行門(mén)診輸液治療，3天使用藥品費(fèi)用共計(jì)73.8元，而在今年3月1日基本藥物制度實(shí)施前，他這個(gè)療程的治療要花去藥費(fèi)85.2元，這樣算來(lái)，基本藥物的零差率銷(xiāo)售為老人省去了11.4元的藥費(fèi)。
不只是門(mén)診，在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，隨機(jī)抽調(diào)的一個(gè)住院病例也向我們證明，基本藥物制度的實(shí)施，的確為患者省了不少藥費(fèi)。今年9月2日，58歲的賈友林剛剛出院，他因短暫性腦缺血在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療了10天，用藥花費(fèi)813.19元。而同樣的用藥，在3月1日前患者卻需支付941.32元，一下多出120余元。
根據(jù)解放區(qū)上白作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的今年3～11月份的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與去年同期對(duì)比，該中心門(mén)診由9470人次上升到10740人次，上升了13.4%，而平均門(mén)診藥品費(fèi)用則由20元下降到16.7元，降低了16.5%；住院藥品費(fèi)用由827元下降到593元，降低了28%.截至11月底，該中心已累計(jì)零差率銷(xiāo)售藥品33.8萬(wàn)元，為患者節(jié)省藥品費(fèi)用5.1萬(wàn)元。
百姓藥品費(fèi)用的節(jié)省，源于國(guó)家基本藥物制度在我市的順利實(shí)施。今年，我市被確定為國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)城市，為做好試點(diǎn)工作，市委、市政府把推進(jìn)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷(xiāo)售制度，讓人民群眾用上有效安全低價(jià)藥列為在年內(nèi)為民辦好的十項(xiàng)民生工程25個(gè)子項(xiàng)目之一，強(qiáng)力推進(jìn)。
我市率先在省級(jí)中標(biāo)品規(guī)內(nèi)進(jìn)行二次議價(jià)和競(jìng)爭(zhēng)性談判，市藥品招標(biāo)辦對(duì)307種國(guó)家基本藥物進(jìn)行了價(jià)格信息采集及整理，并以此為依據(jù)進(jìn)行了二次議價(jià)，其中48個(gè)品規(guī)藥品價(jià)格得到了下降，平均降幅達(dá)到10.8%.同時(shí)，我市還及時(shí)確定了200種非基本藥物目錄藥品，并將遴選增補(bǔ)的200種非目錄藥品掛網(wǎng)公示，目前已全部配送到位，確保了基本藥物和增補(bǔ)非目錄藥品不斷檔、不缺貨，保證了臨床需求。
在國(guó)家基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中，我市通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)價(jià)談判，藥品中標(biāo)價(jià)格比國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)平均降低了48%，比我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來(lái)藥品銷(xiāo)售價(jià)格平均降低了16%.在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門(mén)診和住院費(fèi)用均大幅下降。同時(shí)，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類(lèi)藥品），報(bào)銷(xiāo)比例高于非基本藥物10%，群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。
記者來(lái)到武陟縣圪垱店鄉(xiāng)衛(wèi)生院，這里環(huán)境溫馨宜人，該衛(wèi)生院醒目處豎立了一個(gè)宣傳板，公布基本藥物目錄里的藥物名稱(chēng)和價(jià)格。這里的一位負(fù)責(zé)人告訴記者，實(shí)施“藥品零差率”銷(xiāo)售后，切實(shí)改變了以前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，把以前“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一部分利潤(rùn)由政府財(cái)政補(bǔ)貼，來(lái)保障我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行，不僅如此，政府還為該院配置了電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備?！白詫?shí)行國(guó)家基本藥物‘零差價(jià)’后，醫(yī)院的門(mén)診量、工作量增加了，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)中有升，大伙兒干勁大著呢，醫(yī)院下一步發(fā)展大有可為！”
實(shí)施基本藥物制度之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將不能通過(guò)藥品銷(xiāo)售獲得藥品加價(jià)收入，如果政府不加大投入、建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將陷入困境，不僅改革難以為繼，終也難以實(shí)現(xiàn)惠民的目標(biāo)。
為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、穩(wěn)定發(fā)展，我市建立了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。市、縣市區(qū)財(cái)政按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法，對(duì)各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支和財(cái)政補(bǔ)助數(shù)額進(jìn)行了測(cè)算核定，2010年共籌集補(bǔ)助資金4552萬(wàn)元，財(cái)政預(yù)撥的補(bǔ)償資金已經(jīng)陸續(xù)到位，保障了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。我市還對(duì)實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院72家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11家核編定崗，重新核定編制數(shù)為3193名。
我市從省定一級(jí)配送企業(yè)中確定11家企業(yè)作為我市基本藥物配送企業(yè)，并完成了配送企業(yè)與衛(wèi)生行政部門(mén)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)協(xié)議的簽訂；建立了基本藥物計(jì)算機(jī)網(wǎng)上采購(gòu)系統(tǒng)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置了電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備，并開(kāi)展了基本藥物制度管理干部培訓(xùn)和微機(jī)操作人員培訓(xùn)工作，基本形成了便捷、高效、透明、完善的基本藥物配送網(wǎng)絡(luò)。
為加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效，基本藥物制度啟動(dòng)的當(dāng)天，我市抽調(diào)有關(guān)專(zhuān)家組成7個(gè)督查組，分赴各縣市區(qū)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度實(shí)施情況逐一督導(dǎo)檢查。在實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格按照進(jìn)價(jià)零加成定價(jià)，并在顯要位置建立價(jià)格公示欄，接受群眾監(jiān)督；市、縣兩級(jí)還分別設(shè)立了投訴電話，接受群眾監(jiān)督。
為確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支管理，有效使用財(cái)政投入資金，我市還創(chuàng)新機(jī)制，在各縣市區(qū)建立了統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算中心，實(shí)行“單一賬戶(hù)、集中支付、分戶(hù)核算”的管理模式。
社區(qū)醫(yī)院的便宜加便利，極大地吸引了病人。在山陽(yáng)區(qū)百間房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大廳，記者見(jiàn)到了正在這里使用醫(yī)?？ń毁M(fèi)取藥的社區(qū)居民劉海紅。為治療腹瀉，劉海紅選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)?！盀槭裁床坏酱筢t(yī)院看病，而選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病呢？”“這里離家近、方便，我們平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱的小病，都在這里看，而且現(xiàn)在藥價(jià)都是按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，進(jìn)多少錢(qián)就賣(mài)多少錢(qián)。”劉海紅笑答記者的疑問(wèn)。
在該中心，記者切身感受到社區(qū)醫(yī)院服務(wù)有很大進(jìn)步，大夫認(rèn)真，態(tài)度也好，見(jiàn)面就會(huì)問(wèn)候，“大爺大媽先坐，馬上給您看”的話語(yǔ)讓人感到溫暖。該中心的一位負(fù)責(zé)人坦率地告訴記者，現(xiàn)在藥品實(shí)施零差率，社區(qū)醫(yī)院所有必要經(jīng)費(fèi)都由財(cái)政統(tǒng)一支付，醫(yī)護(hù)人員個(gè)人利益與病人間的利益鏈被切斷，掙一元、兩元對(duì)醫(yī)生都一樣。這樣醫(yī)生就不用費(fèi)心賣(mài)藥了，而是把心思集中在為患者精心診治上，更好更多地服務(wù)居民。而且基本藥物實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，從而也減輕了社區(qū)醫(yī)院的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在醫(yī)院藥品儲(chǔ)存量很少，需要的話24小時(shí)內(nèi)基本能配送到位，不僅可以防止藥品積壓、過(guò)期，而且減少了運(yùn)行成本。
我市充分利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體資源，采取多種形式大力宣傳基本藥物制度政策，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的基本藥物制度宣傳欄、懸掛了橫幅標(biāo)語(yǔ)、印發(fā)了宣傳冊(cè)，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示，讓基本藥物制度家喻戶(hù)曉、人人皆知，營(yíng)造了濃厚的輿論氛圍，有效地引導(dǎo)群眾養(yǎng)成科學(xué)合理的用藥習(xí)慣。
為了讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員能夠自覺(jué)、主動(dòng)、積極地使用基本藥物，避免濫用藥物，確保群眾用藥安全，我市還通過(guò)監(jiān)督公示和激勵(lì)政策推動(dòng)基本藥物的使用。同時(shí)，還利用多種形式加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)施基本藥物制度政策宣傳和普及，進(jìn)行政策學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特別邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)基本藥物制度政策進(jìn)行解讀，讓醫(yī)務(wù)人員在用藥習(xí)慣上適應(yīng)基本藥物制度帶來(lái)的新變化，并逐步引導(dǎo)群眾養(yǎng)成科學(xué)用藥、合理用藥的習(xí)慣。為提高招標(biāo)配送效率，市衛(wèi)生局還組織人員參加了省衛(wèi)生廳舉辦的基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班和微機(jī)操作人員培訓(xùn)班，加強(qiáng)基層藥品采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)操作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各縣市區(qū)也組織開(kāi)展了不同層次的基本藥物制度政策培訓(xùn)，廣大基層醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，積極主動(dòng)規(guī)范用藥行為，濫用藥物現(xiàn)象在一定程度上得到遏制，醫(yī)務(wù)人員和基層群眾長(zhǎng)期以來(lái)形成的用藥習(xí)慣正逐步改變，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開(kāi)、就診人員愿意用，真正讓基本藥物成為群眾的首選藥物。
“實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，是維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益的一項(xiàng)惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的重大改革，對(duì)于減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義。在下一步工作中，我們將把推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度作為促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革、緩解人民群眾看病難看病貴問(wèn)題、維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全的重要手段，進(jìn)一步加大工作力度，推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度在我市的順利實(shí)施，讓更多的群眾享受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠?！痹瑯?shù)莊鏗鏘有力地話語(yǔ)無(wú)不透出對(duì)我市醫(yī)療制度改革的希冀和信心。
一粒小藥片又很重，承載著無(wú)數(shù)患者健康的希望。
一項(xiàng)有關(guān)藥物的制度——國(guó)家基本藥物制度的啟動(dòng)實(shí)施，標(biāo)志著中國(guó)人的藥品供應(yīng)保障制度翻開(kāi)了新的一頁(yè)。
我市作為國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)城市之一，于今年3月1日正式啟動(dòng)了試點(diǎn)工作，全市72所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和11所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度和“零差價(jià)”銷(xiāo)售。
“據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，今年3～11月份我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共實(shí)行零差率銷(xiāo)售藥物3757萬(wàn)元，按平均加成率23.8%計(jì)算，群眾受益900余萬(wàn)元。老百姓真正享受到了基本藥物零差率銷(xiāo)售帶來(lái)的實(shí)惠。‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的堡壘有望被攻克，群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)將切實(shí)減輕，這是一件關(guān)系到群眾切身利益的好事。”市衛(wèi)生局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)袁樹(shù)莊十分欣慰地說(shuō)。
68歲的肖金書(shū)老人是解放區(qū)上白作街道居民，不久前因腦梗塞到上白作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行門(mén)診輸液治療，3天使用藥品費(fèi)用共計(jì)73.8元，而在今年3月1日基本藥物制度實(shí)施前，他這個(gè)療程的治療要花去藥費(fèi)85.2元，這樣算來(lái)，基本藥物的零差率銷(xiāo)售為老人省去了11.4元的藥費(fèi)。
不只是門(mén)診，在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，隨機(jī)抽調(diào)的一個(gè)住院病例也向我們證明，基本藥物制度的實(shí)施，的確為患者省了不少藥費(fèi)。今年9月2日，58歲的賈友林剛剛出院，他因短暫性腦缺血在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療了10天，用藥花費(fèi)813.19元。而同樣的用藥，在3月1日前患者卻需支付941.32元，一下多出120余元。
根據(jù)解放區(qū)上白作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的今年3～11月份的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與去年同期對(duì)比，該中心門(mén)診由9470人次上升到10740人次，上升了13.4%，而平均門(mén)診藥品費(fèi)用則由20元下降到16.7元，降低了16.5%；住院藥品費(fèi)用由827元下降到593元，降低了28%.截至11月底，該中心已累計(jì)零差率銷(xiāo)售藥品33.8萬(wàn)元，為患者節(jié)省藥品費(fèi)用5.1萬(wàn)元。
百姓藥品費(fèi)用的節(jié)省，源于國(guó)家基本藥物制度在我市的順利實(shí)施。今年，我市被確定為國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)城市，為做好試點(diǎn)工作，市委、市政府把推進(jìn)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷(xiāo)售制度，讓人民群眾用上有效安全低價(jià)藥列為在年內(nèi)為民辦好的十項(xiàng)民生工程25個(gè)子項(xiàng)目之一，強(qiáng)力推進(jìn)。
我市率先在省級(jí)中標(biāo)品規(guī)內(nèi)進(jìn)行二次議價(jià)和競(jìng)爭(zhēng)性談判，市藥品招標(biāo)辦對(duì)307種國(guó)家基本藥物進(jìn)行了價(jià)格信息采集及整理，并以此為依據(jù)進(jìn)行了二次議價(jià)，其中48個(gè)品規(guī)藥品價(jià)格得到了下降，平均降幅達(dá)到10.8%.同時(shí)，我市還及時(shí)確定了200種非基本藥物目錄藥品，并將遴選增補(bǔ)的200種非目錄藥品掛網(wǎng)公示，目前已全部配送到位，確保了基本藥物和增補(bǔ)非目錄藥品不斷檔、不缺貨，保證了臨床需求。
在國(guó)家基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中，我市通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)價(jià)談判，藥品中標(biāo)價(jià)格比國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)平均降低了48%，比我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來(lái)藥品銷(xiāo)售價(jià)格平均降低了16%.在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門(mén)診和住院費(fèi)用均大幅下降。同時(shí)，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類(lèi)藥品），報(bào)銷(xiāo)比例高于非基本藥物10%，群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。
記者來(lái)到武陟縣圪垱店鄉(xiāng)衛(wèi)生院，這里環(huán)境溫馨宜人，該衛(wèi)生院醒目處豎立了一個(gè)宣傳板，公布基本藥物目錄里的藥物名稱(chēng)和價(jià)格。這里的一位負(fù)責(zé)人告訴記者，實(shí)施“藥品零差率”銷(xiāo)售后，切實(shí)改變了以前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，把以前“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一部分利潤(rùn)由政府財(cái)政補(bǔ)貼，來(lái)保障我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行，不僅如此，政府還為該院配置了電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備?！白詫?shí)行國(guó)家基本藥物‘零差價(jià)’后，醫(yī)院的門(mén)診量、工作量增加了，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)中有升，大伙兒干勁大著呢，醫(yī)院下一步發(fā)展大有可為！”
實(shí)施基本藥物制度之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將不能通過(guò)藥品銷(xiāo)售獲得藥品加價(jià)收入，如果政府不加大投入、建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將陷入困境，不僅改革難以為繼，終也難以實(shí)現(xiàn)惠民的目標(biāo)。
為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、穩(wěn)定發(fā)展，我市建立了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。市、縣市區(qū)財(cái)政按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法，對(duì)各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支和財(cái)政補(bǔ)助數(shù)額進(jìn)行了測(cè)算核定，2010年共籌集補(bǔ)助資金4552萬(wàn)元，財(cái)政預(yù)撥的補(bǔ)償資金已經(jīng)陸續(xù)到位，保障了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。我市還對(duì)實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院72家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11家核編定崗，重新核定編制數(shù)為3193名。
我市從省定一級(jí)配送企業(yè)中確定11家企業(yè)作為我市基本藥物配送企業(yè)，并完成了配送企業(yè)與衛(wèi)生行政部門(mén)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)協(xié)議的簽訂；建立了基本藥物計(jì)算機(jī)網(wǎng)上采購(gòu)系統(tǒng)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置了電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備，并開(kāi)展了基本藥物制度管理干部培訓(xùn)和微機(jī)操作人員培訓(xùn)工作，基本形成了便捷、高效、透明、完善的基本藥物配送網(wǎng)絡(luò)。
為加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效，基本藥物制度啟動(dòng)的當(dāng)天，我市抽調(diào)有關(guān)專(zhuān)家組成7個(gè)督查組，分赴各縣市區(qū)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度實(shí)施情況逐一督導(dǎo)檢查。在實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格按照進(jìn)價(jià)零加成定價(jià)，并在顯要位置建立價(jià)格公示欄，接受群眾監(jiān)督；市、縣兩級(jí)還分別設(shè)立了投訴電話，接受群眾監(jiān)督。
為確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支管理，有效使用財(cái)政投入資金，我市還創(chuàng)新機(jī)制，在各縣市區(qū)建立了統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算中心，實(shí)行“單一賬戶(hù)、集中支付、分戶(hù)核算”的管理模式。
社區(qū)醫(yī)院的便宜加便利，極大地吸引了病人。在山陽(yáng)區(qū)百間房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大廳，記者見(jiàn)到了正在這里使用醫(yī)?？ń毁M(fèi)取藥的社區(qū)居民劉海紅。為治療腹瀉，劉海紅選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)?！盀槭裁床坏酱筢t(yī)院看病，而選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病呢？”“這里離家近、方便，我們平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱的小病，都在這里看，而且現(xiàn)在藥價(jià)都是按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，進(jìn)多少錢(qián)就賣(mài)多少錢(qián)。”劉海紅笑答記者的疑問(wèn)。
在該中心，記者切身感受到社區(qū)醫(yī)院服務(wù)有很大進(jìn)步，大夫認(rèn)真，態(tài)度也好，見(jiàn)面就會(huì)問(wèn)候，“大爺大媽先坐，馬上給您看”的話語(yǔ)讓人感到溫暖。該中心的一位負(fù)責(zé)人坦率地告訴記者，現(xiàn)在藥品實(shí)施零差率，社區(qū)醫(yī)院所有必要經(jīng)費(fèi)都由財(cái)政統(tǒng)一支付，醫(yī)護(hù)人員個(gè)人利益與病人間的利益鏈被切斷，掙一元、兩元對(duì)醫(yī)生都一樣。這樣醫(yī)生就不用費(fèi)心賣(mài)藥了，而是把心思集中在為患者精心診治上，更好更多地服務(wù)居民。而且基本藥物實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，從而也減輕了社區(qū)醫(yī)院的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在醫(yī)院藥品儲(chǔ)存量很少，需要的話24小時(shí)內(nèi)基本能配送到位，不僅可以防止藥品積壓、過(guò)期，而且減少了運(yùn)行成本。
我市充分利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體資源，采取多種形式大力宣傳基本藥物制度政策，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的基本藥物制度宣傳欄、懸掛了橫幅標(biāo)語(yǔ)、印發(fā)了宣傳冊(cè)，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示，讓基本藥物制度家喻戶(hù)曉、人人皆知，營(yíng)造了濃厚的輿論氛圍，有效地引導(dǎo)群眾養(yǎng)成科學(xué)合理的用藥習(xí)慣。
為了讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員能夠自覺(jué)、主動(dòng)、積極地使用基本藥物，避免濫用藥物，確保群眾用藥安全，我市還通過(guò)監(jiān)督公示和激勵(lì)政策推動(dòng)基本藥物的使用。同時(shí)，還利用多種形式加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)施基本藥物制度政策宣傳和普及，進(jìn)行政策學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特別邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)基本藥物制度政策進(jìn)行解讀，讓醫(yī)務(wù)人員在用藥習(xí)慣上適應(yīng)基本藥物制度帶來(lái)的新變化，并逐步引導(dǎo)群眾養(yǎng)成科學(xué)用藥、合理用藥的習(xí)慣。為提高招標(biāo)配送效率，市衛(wèi)生局還組織人員參加了省衛(wèi)生廳舉辦的基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班和微機(jī)操作人員培訓(xùn)班，加強(qiáng)基層藥品采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)操作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各縣市區(qū)也組織開(kāi)展了不同層次的基本藥物制度政策培訓(xùn)，廣大基層醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，積極主動(dòng)規(guī)范用藥行為，濫用藥物現(xiàn)象在一定程度上得到遏制，醫(yī)務(wù)人員和基層群眾長(zhǎng)期以來(lái)形成的用藥習(xí)慣正逐步改變，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開(kāi)、就診人員愿意用，真正讓基本藥物成為群眾的首選藥物。
“實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，是維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益的一項(xiàng)惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的重大改革，對(duì)于減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義。在下一步工作中，我們將把推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度作為促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革、緩解人民群眾看病難看病貴問(wèn)題、維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全的重要手段，進(jìn)一步加大工作力度，推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度在我市的順利實(shí)施，讓更多的群眾享受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠?！痹瑯?shù)莊鏗鏘有力地話語(yǔ)無(wú)不透出對(duì)我市醫(yī)療制度改革的希冀和信心。