中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):天王補心丹與歸脾湯的鑒別

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天王補心丹與歸脾湯均用人參、當(dāng)歸、茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志,同能養(yǎng)心安神,皆可用治心血不足,心神失養(yǎng)之心悸怔忡、失眠健忘等。
    歸脾湯又配龍眼肉、黃芪、白術(shù)、甘草、木香、生姜、大棗,心脾兩調(diào),補氣生血,但以益氣健脾為主,兼以補血養(yǎng)心。故主治心脾氣血兩虛,心神失養(yǎng)之證,必見體倦食少等脾氣虛弱表現(xiàn),以及面色萎黃、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱等氣血兩虛之象。
    天王補心丹重用生地黃為君,又配天冬、麥冬、玄參、柏子仁、五味子、丹參、桔梗、朱砂,心腎兩調(diào),既濟(jì)水火,標(biāo)本兼治,但以滋陰養(yǎng)血,補心安神為主,兼清虛火。主治心腎陰血虧虛,心神失養(yǎng),兼有虛火內(nèi)擾之證,尚見虛煩神疲、夢遺、手足心熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。