北京市中醫(yī)局公布首批 30種“小膏藥”重回北京市醫(yī)院，引起人們對醫(yī)院傳統(tǒng)制劑的關(guān)注。了解到，在濟南，因療效確切、價格低廉，一些醫(yī)院制劑受到了市民歡迎，但因?qū)徟?、中藥材漲價等因素，醫(yī)院的自制劑在逐步減少。專家表示，“小膏藥”回歸，尚需一系列政策扶持。醫(yī)院制劑大幅減少市民需求仍很旺盛“之前我一有個傷風(fēng)感冒，就到醫(yī)院買一種醫(yī)院自制的合劑，吃了之后挺有效，而且很便宜。前一段我孫子也感冒了，我就想起那種藥了，但到醫(yī)院咨詢后發(fā)現(xiàn)醫(yī)院已經(jīng)停產(chǎn)了。”趙老漢感慨，這樣的好藥停產(chǎn)，真是有些可惜。
其實，這只是一個縮影。濟南某醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，鼎盛時期，該醫(yī)院的自制劑共有 140多種，但目前僅存了59種。“我們這已經(jīng)算是不錯的了，在許多三甲醫(yī)院，有的制劑室已經(jīng)撤銷，有的生產(chǎn)的制劑大幅度停產(chǎn)。”
濟南市中醫(yī)院藥劑科主任張紅星介紹，醫(yī)院制劑一般可分為化學(xué)藥制劑和中藥制劑，大多是按一些老中醫(yī)的經(jīng)典方子炮制的丸、散、膏、丹。因其具有“簡、便、驗、廉”的特點，在臨床上還是非常受患者歡迎的。比如該院治療慢性咽炎的“參龍丸”，治療感冒的感冒合劑、退熱合劑等經(jīng)常出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
醫(yī)院制劑費力不討好成本上漲更促“頹勢”
張紅星稱，目前中藥材價格一直在上漲，尤其是藥食兩用、具有保健效果的中藥上漲特別厲害，雙花、三七、太子參等中藥價格甚至翻番四五倍；這使醫(yī)院自制劑受到了很大沖擊?！艾F(xiàn)在我們一些自制劑純粹是賠本在賣，我們已經(jīng)申請漲價，但還沒批下來。”張紅星說，目前該院的自制劑均價約十幾元錢，超過二十元的自制劑都不多，比市售藥品要低很多。由于成本升高，現(xiàn)在很多醫(yī)院把院內(nèi)制劑交給藥廠代工，這是被允許的，但需經(jīng)過有關(guān)部門審批。
據(jù)了解， 2005年8月，《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法》（試行）出臺，對醫(yī)院制劑室的面積、設(shè)施、環(huán)境等都做了嚴(yán)格規(guī)定，大大提高了制劑門檻和成本?！巴度牒突貓蟛怀杀壤?，萎縮是必然的?！蹦翅t(yī)院負(fù)責(zé)人這樣表示。
此外，藥監(jiān)部門審批更加嚴(yán)格，老醫(yī)生因退休“獨門秘方”后繼無人等也是醫(yī)院制劑減少的原因。
制劑問題有待改進(jìn)專家支招良性發(fā)展
不可否認(rèn)，與正規(guī)制藥企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品相比，醫(yī)院自制劑的確存在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)偏低、命名不規(guī)范、處方不合理、制法簡單、工藝參數(shù)不明、貯藏條件與有效期制定不規(guī)范等問題。接受采訪時，一些醫(yī)生認(rèn)為不應(yīng)“因噎廢食”，因為有些問題完全可以改進(jìn)。自制劑的消失，不利于新藥研發(fā)，更是給市民購藥選擇帶來不便。
如何讓醫(yī)院制劑走上良性發(fā)展的路子？有專家認(rèn)為，可以幾家醫(yī)院聯(lián)合，在一家設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)人員素質(zhì)高的醫(yī)院共同建設(shè)一個大的制劑室，生產(chǎn)的制劑供多家醫(yī)院的患者使用。這樣既可以改善醫(yī)院制劑混亂的現(xiàn)狀，又減少了資源浪費，也解決了病人的用藥問題。
同時，張紅星還提醒，市民購買醫(yī)院制劑需認(rèn)準(zhǔn)山東藥監(jiān)部門的批號，如果拿到了沒有任何批號的制劑，就要小心了。此外，患者拿藥前要仔細(xì)詢問藥物的適應(yīng)癥、用法用量、注意事項等，保證用藥安全。
其實，這只是一個縮影。濟南某醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，鼎盛時期，該醫(yī)院的自制劑共有 140多種，但目前僅存了59種。“我們這已經(jīng)算是不錯的了，在許多三甲醫(yī)院，有的制劑室已經(jīng)撤銷，有的生產(chǎn)的制劑大幅度停產(chǎn)。”
濟南市中醫(yī)院藥劑科主任張紅星介紹，醫(yī)院制劑一般可分為化學(xué)藥制劑和中藥制劑，大多是按一些老中醫(yī)的經(jīng)典方子炮制的丸、散、膏、丹。因其具有“簡、便、驗、廉”的特點，在臨床上還是非常受患者歡迎的。比如該院治療慢性咽炎的“參龍丸”，治療感冒的感冒合劑、退熱合劑等經(jīng)常出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
醫(yī)院制劑費力不討好成本上漲更促“頹勢”
張紅星稱，目前中藥材價格一直在上漲，尤其是藥食兩用、具有保健效果的中藥上漲特別厲害，雙花、三七、太子參等中藥價格甚至翻番四五倍；這使醫(yī)院自制劑受到了很大沖擊?！艾F(xiàn)在我們一些自制劑純粹是賠本在賣，我們已經(jīng)申請漲價，但還沒批下來。”張紅星說，目前該院的自制劑均價約十幾元錢，超過二十元的自制劑都不多，比市售藥品要低很多。由于成本升高，現(xiàn)在很多醫(yī)院把院內(nèi)制劑交給藥廠代工，這是被允許的，但需經(jīng)過有關(guān)部門審批。
據(jù)了解， 2005年8月，《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法》（試行）出臺，對醫(yī)院制劑室的面積、設(shè)施、環(huán)境等都做了嚴(yán)格規(guī)定，大大提高了制劑門檻和成本?！巴度牒突貓蟛怀杀壤?，萎縮是必然的?！蹦翅t(yī)院負(fù)責(zé)人這樣表示。
此外，藥監(jiān)部門審批更加嚴(yán)格，老醫(yī)生因退休“獨門秘方”后繼無人等也是醫(yī)院制劑減少的原因。
制劑問題有待改進(jìn)專家支招良性發(fā)展
不可否認(rèn)，與正規(guī)制藥企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品相比，醫(yī)院自制劑的確存在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)偏低、命名不規(guī)范、處方不合理、制法簡單、工藝參數(shù)不明、貯藏條件與有效期制定不規(guī)范等問題。接受采訪時，一些醫(yī)生認(rèn)為不應(yīng)“因噎廢食”，因為有些問題完全可以改進(jìn)。自制劑的消失，不利于新藥研發(fā)，更是給市民購藥選擇帶來不便。
如何讓醫(yī)院制劑走上良性發(fā)展的路子？有專家認(rèn)為，可以幾家醫(yī)院聯(lián)合，在一家設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)人員素質(zhì)高的醫(yī)院共同建設(shè)一個大的制劑室，生產(chǎn)的制劑供多家醫(yī)院的患者使用。這樣既可以改善醫(yī)院制劑混亂的現(xiàn)狀，又減少了資源浪費，也解決了病人的用藥問題。
同時，張紅星還提醒，市民購買醫(yī)院制劑需認(rèn)準(zhǔn)山東藥監(jiān)部門的批號，如果拿到了沒有任何批號的制劑，就要小心了。此外，患者拿藥前要仔細(xì)詢問藥物的適應(yīng)癥、用法用量、注意事項等，保證用藥安全。