全國(guó)衛(wèi)生官員來(lái)學(xué)“秭歸模式” 農(nóng)民的就醫(yī)難題

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年底,秭歸縣全面啟動(dòng)“一卡通”信息化管理后,方便百姓就診。這種“刷卡+條碼槍掃描”的個(gè)性化信息管理模式在全國(guó)尚屬首創(chuàng),被省委常委、副省長(zhǎng)張岱梨贊譽(yù)為“秭歸模式”。昨日,衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)及全國(guó)各省市區(qū)的200多名主管廳長(zhǎng)、局長(zhǎng)、專家學(xué)者到秭歸現(xiàn)場(chǎng)觀摩。
    秭歸特色:“一卡通”看病真方便
    昨日下午2點(diǎn),參加了新農(nóng)合的秭歸縣建東村村民余朝華,來(lái)到村衛(wèi)生室看高血壓。
    村醫(yī)付德超診斷后,接過(guò)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”輕輕一刷,電腦屏幕上出現(xiàn)余朝華的電子健康檔案。付德超拿起“條碼槍”掃描需服用的三盒藥品條碼,電腦瞬間自動(dòng)顯示:總費(fèi)用23.9元,報(bào)銷費(fèi)用7元,自付費(fèi)用16.9元。
    余朝華感慨,“一卡通”就是方便,藥費(fèi)明明白白,心里踏實(shí)。
    所謂“一卡通”,是指患者在各收費(fèi)窗口免費(fèi)辦理就診卡并充值后,就可憑卡就診、檢查、取藥等,再也不用拿著處方和現(xiàn)金到各窗口排隊(duì)劃價(jià)交費(fèi)。就診卡記錄了患者的基本信息和就診情況,再次就診時(shí)可直接到醫(yī)生處掛號(hào),大大節(jié)省了就診時(shí)間。
    便民、便醫(yī)、便管,是“一卡通”帶給村民們的感受。
    “簡(jiǎn)捷的操作也解決了村醫(yī)年齡老化、不會(huì)操作電腦、不會(huì)拼音錄入的難題?!憋鰵w縣建東村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人付德超告訴記者,在電腦上點(diǎn)“保存”后,程序都會(huì)自動(dòng)核算總費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用、報(bào)銷費(fèi)用。自動(dòng)控制日封頂線、年封頂線。
    付德超告訴記者,醫(yī)生可以隨時(shí)查看居民電子健康檔案,還可以查看患者家庭所有成員的基本健康情況,門診就診記錄及門診處方,住院記錄等,這有利于醫(yī)生治療方案的連續(xù)性和診療方案合理性、規(guī)范性。
    秭歸水平:30萬(wàn)農(nóng)民從中受益
    余朝華只是秭歸縣30萬(wàn)參加新農(nóng)合的農(nóng)民目前就醫(yī)的一個(gè)縮影。原來(lái)需要帶三種證件走六道程序,現(xiàn)在就只要“刷卡”簽字兩道程序即可完成從看病到報(bào)銷等各項(xiàng)操作。
    “‘一卡通’同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施了監(jiān)管,確保了患者合法權(quán)益?!痹摽h合管辦副主任王國(guó)訓(xùn)告訴記者,結(jié)合實(shí)施急性闌尾炎等16個(gè)單病種限額付費(fèi),不合理費(fèi)用逐年降低。2006年核減不合理醫(yī)療費(fèi)用74萬(wàn)元,2007年核減121萬(wàn)元,2008年下降至23萬(wàn)元,2009年、2010年均不到15萬(wàn)元。
    據(jù)統(tǒng)計(jì),秭歸縣自實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),累計(jì)基金使用率90%,其中住院補(bǔ)償率已達(dá)50%以上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)與同期相比不斷上升,當(dāng)?shù)卮迕窀惺艿搅诵滦秃献麽t(yī)療帶來(lái)的切身好處,對(duì)醫(yī)療需求逐漸走出了“小病不治、大病硬扛”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
    目前,秭歸縣衛(wèi)生信息系統(tǒng)還與宜昌市中心醫(yī)院等六家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民醫(yī)療信息的資源共享和參合農(nóng)村居民異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。
    秭歸速度:三年打造“秭歸模式”
    秭歸縣是三峽工程移民大縣和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣,財(cái)力有限。當(dāng)?shù)卣竽懱剿鳎孕罗r(nóng)合為主線,多方籌集信息化建設(shè)資金580多萬(wàn)元,有效*了資金籌集難、技術(shù)開(kāi)發(fā)弱、網(wǎng)絡(luò)覆蓋低、人員素質(zhì)差的難題。
    2006年,實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合住院統(tǒng)籌信息化管理;2009年,全面實(shí)現(xiàn)了村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息化管理;2010年,實(shí)現(xiàn)了市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時(shí)結(jié)算和“一卡通”,全面建立了參合農(nóng)民電子健康檔案,初步搭建起了全縣衛(wèi)生信息化區(qū)域管理平臺(tái),創(chuàng)出了秭歸速度、秭歸特色、秭歸水平。
    截至目前,該縣農(nóng)村居民電子健康檔案已全面建立,已為農(nóng)村居民配備磁卡15萬(wàn)張,覆蓋全體農(nóng)村人口,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)共計(jì)280個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了信息化管理,并啟動(dòng)了電子病歷試點(diǎn)工作,基本實(shí)現(xiàn)了融農(nóng)村居民新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度等為一體的“一卡通”。
    “秭歸模式”將走向全國(guó)
    在秭歸縣建東村衛(wèi)生室參觀時(shí),衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有對(duì)秭歸縣的信息化建設(shè)系統(tǒng)表現(xiàn)出濃厚的興趣:“就基層衛(wèi)生信息化建設(shè)而言,可以說(shuō)全國(guó)!”
    王才有舉例說(shuō),公共衛(wèi)生方面而言,“一卡通”系統(tǒng)可以跟蹤病人的病情變化,方便醫(yī)生制定合理的治療方案。比如對(duì)高血壓患者,他的治療過(guò)程就一直在他的健康檔案里,跟蹤他一生。農(nóng)民自己可能不知道怎么去控制病情,但醫(yī)生就可以根據(jù)他的健康檔案給他一些建議,比如少吃鹽、過(guò)一段時(shí)間來(lái)吃藥等,可以幫病人把高血壓維持在一個(gè)合理水平,避免引發(fā)其他如中風(fēng)、偏癱等嚴(yán)重疾病。
    衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群也表示,“秭歸模式”*了農(nóng)民的就醫(yī)難題。孟群希望,通過(guò)學(xué)習(xí)“秭歸模式”,盡快構(gòu)建全國(guó)性的新農(nóng)合專業(yè)管理網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)看病、治療、報(bào)銷全國(guó)“一卡通”。