護理質量管理的原則：“患者第一”“預防為主”“事實和數據化”“以人為本，全員參與”“質量持續(xù)改進”。
護理質量管理的組織結構：護理部質控組——病房質控組組成的二級質量控制體系。
護理質量管理的目的：通過對護理工作的監(jiān)控，使護理人員在業(yè)務行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要，使護理工作能夠以短的時間、好的技術、低的成本，產生優(yōu)化的治療護理效果，終實現為患者提供優(yōu)質服務的目的。
護理質量管理的標準：三基水平平均達到88分護理技術操作合格率達95%基礎護理合格率達90%特護、一級護理合格率達90%護理表格書寫合格率達98%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%一人一針一管執(zhí)行率100%年褥瘡發(fā)生率0護理工作滿意度達96%年事故發(fā)生率0
護理質量管理控制：
一護理部質控組
［工作職責］
1、負責全院護理質量管理。
2、制定并完成年、季、月、周質控計劃。
3、修改、完善，補充護理質控檢查標準。
4、定期檢查、考核。
5、匯總檢查結果，并向相關科室反饋考核結果。
6、與臨床科室共同提出改進措施。
7、定期組織相關護理人員進行有關內容講課。
［工作安排］
1、全院護理單元每月至少有重點檢查；每季度全面檢查。
2、檢查內容包括：綜合檢查、重點檢查、夜班檢查和出院病歷檢查。
綜合檢查、考核內容：危重患者護理及病情掌握情況；患者皮膚傷評估及結果追蹤；基礎護理操作及急救操作；消毒隔離；急救物品管理；各種藥品管理；患者健康教育；患者滿意度調查；各種護理表格檢查；手術室、供應室、急診室、門診各診室的質量控制；護理員工作檢查；病室規(guī)范；護理人員勞動紀律及儀容儀表等。
重點檢查內容：針對上一輪檢查中存在比較普遍的問題重點檢查。
滿意度調查：根據不同科室制定滿意度調查表，全院每季度進行滿意度調查。
夜班檢查：每周安排兩名護士長對夜班護理質量檢查。
出院病歷檢查：護理文書控制組每月抽查每個科室20份出院病歷并對所有護理文書進行檢查，及時反饋臨床進行指導，同時納入質控。
3、每月匯總檢查結果，并提出改進措施，存檔。
4、每月在護士長例會上反饋檢查結果，制定改進措施，并落實改進情況。
5、每季度在護士長例會上進行護理差錯分析。
6、每月將檢查結果納入質控，同時對優(yōu)秀病房及個人給予表揚。
7、每季度對病區(qū)護士長的工作質量全面檢查。
8、年終匯總1年檢查結果，進行各科室排序，對優(yōu)秀的病區(qū)、護士長、護士進行表彰獎勵。
二病區(qū)質控組
［工作職責］
1、制定護理質控季度、月、周重點，并完成。
2、檢查內容同護理部質控組綜合檢查內容。
3、主要采取隨時檢查，隨時記錄的檢查方法；每周對每位護士工作至少檢查二次。
4、每周匯總自查結果，在護士晨會上反饋，及時改進。
5、每月將護理部質控組檢查中存在的問題，結合本科室實際情況，提出改進措施，并在全科護士會上反饋，確定下一步護理工作的重點。
護理質量管理的組織結構：護理部質控組——病房質控組組成的二級質量控制體系。
護理質量管理的目的：通過對護理工作的監(jiān)控，使護理人員在業(yè)務行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要，使護理工作能夠以短的時間、好的技術、低的成本，產生優(yōu)化的治療護理效果，終實現為患者提供優(yōu)質服務的目的。
護理質量管理的標準：三基水平平均達到88分護理技術操作合格率達95%基礎護理合格率達90%特護、一級護理合格率達90%護理表格書寫合格率達98%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%一人一針一管執(zhí)行率100%年褥瘡發(fā)生率0護理工作滿意度達96%年事故發(fā)生率0
護理質量管理控制：
一護理部質控組
［工作職責］
1、負責全院護理質量管理。
2、制定并完成年、季、月、周質控計劃。
3、修改、完善，補充護理質控檢查標準。
4、定期檢查、考核。
5、匯總檢查結果，并向相關科室反饋考核結果。
6、與臨床科室共同提出改進措施。
7、定期組織相關護理人員進行有關內容講課。
［工作安排］
1、全院護理單元每月至少有重點檢查；每季度全面檢查。
2、檢查內容包括：綜合檢查、重點檢查、夜班檢查和出院病歷檢查。
綜合檢查、考核內容：危重患者護理及病情掌握情況；患者皮膚傷評估及結果追蹤；基礎護理操作及急救操作；消毒隔離；急救物品管理；各種藥品管理；患者健康教育；患者滿意度調查；各種護理表格檢查；手術室、供應室、急診室、門診各診室的質量控制；護理員工作檢查；病室規(guī)范；護理人員勞動紀律及儀容儀表等。
重點檢查內容：針對上一輪檢查中存在比較普遍的問題重點檢查。
滿意度調查：根據不同科室制定滿意度調查表，全院每季度進行滿意度調查。
夜班檢查：每周安排兩名護士長對夜班護理質量檢查。
出院病歷檢查：護理文書控制組每月抽查每個科室20份出院病歷并對所有護理文書進行檢查，及時反饋臨床進行指導，同時納入質控。
3、每月匯總檢查結果，并提出改進措施，存檔。
4、每月在護士長例會上反饋檢查結果，制定改進措施，并落實改進情況。
5、每季度在護士長例會上進行護理差錯分析。
6、每月將檢查結果納入質控，同時對優(yōu)秀病房及個人給予表揚。
7、每季度對病區(qū)護士長的工作質量全面檢查。
8、年終匯總1年檢查結果，進行各科室排序，對優(yōu)秀的病區(qū)、護士長、護士進行表彰獎勵。
二病區(qū)質控組
［工作職責］
1、制定護理質控季度、月、周重點，并完成。
2、檢查內容同護理部質控組綜合檢查內容。
3、主要采取隨時檢查，隨時記錄的檢查方法；每周對每位護士工作至少檢查二次。
4、每周匯總自查結果，在護士晨會上反饋，及時改進。
5、每月將護理部質控組檢查中存在的問題，結合本科室實際情況，提出改進措施，并在全科護士會上反饋，確定下一步護理工作的重點。