中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性胰腺炎

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    急性胰腺炎
    (一)病因:膽道疾病――是最常見(jiàn)的病因
    (二)表現(xiàn):
    腹痛――主要和首發(fā)癥狀
    多位于上腹中部,飯后1-3小時(shí)發(fā)病漸加重
    疼痛劇烈而持續(xù),向腰背放射
    惡心、嘔吐及腹脹
    發(fā)熱――中度以上發(fā)熱
    脅腹皮膚可見(jiàn)呈暗灰藍(lán)色斑(Crey-Turner征)
    臍周皮膚青紫(Cullen征)
    并發(fā)癥:胰腺膿腫和假性囊腫;敗血癥,腎衰,心衰,DIC
    (三)檢查
    1、淀粉酶:血>500U,6-12小時(shí)開(kāi)始升高12-24小時(shí)達(dá)高峰
    尿>256U
    2、脂肪酶:>1.5U,48-72小時(shí)開(kāi)始升高
    3、C反應(yīng)蛋白(CRP)>250mg/L――提示廣泛的胰腺壞死