2011年社區(qū)護(hù)理指導(dǎo):影響老年人健康的主要因素

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    (一)婚姻狀況
    婚姻是家庭的基礎(chǔ),是人們正常生活的必要條件。老年人的婚姻狀況存在著有配偶率低、喪偶率高的現(xiàn)象。我國1990年人口普查資料表明,老年人的有配偶率男性為72.64%,女性為49.72%;喪偶率男性為23.60%,女性為51.44%.這種一高一低的現(xiàn)象,隨著老年人年齡的增高差別更加明顯。許多資料表明,老年人的婚姻狀況與健康狀況關(guān)系密切。例如,喪偶給老年人帶來嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷和生活環(huán)境的急劇改變,致使喪偶老人的死亡率較有配偶者高。因?yàn)榘閭H感情是老年生活幸福的重要支柱,任何其它方面的感情和社會支持,都無法代替婚姻伴侶的作用。實(shí)際上,有不少寡居的老年人有再婚的愿望,前些年老年人再婚的社會壓力較大,有的子女反對,有的(70%)怕社會議論,可謂“連做夢都在想,可是醒來不敢講”。這些年情況有所改觀。農(nóng)村老年人再婚的有不少。
    羊城晚報2002.4.24報道:廣州一些老年人為續(xù)黃昏戀情,又無力沖破各種阻力,近年來不約而同將養(yǎng)老院當(dāng)成世外桃源“私奔”而去。兩年來,廣州壽星大廈里有22位老年人舉行婚禮,其中,年齡的已85歲。
    (二)家庭結(jié)構(gòu)和家庭關(guān)系
    老年人離退休后,從社會轉(zhuǎn)向家庭,家庭就成為老年人物質(zhì)支持、精神安慰和生活照料的主要依托。因此,家庭是影響老年人健康的重要因素。尤其是當(dāng)代的老年人還較傳統(tǒng),家庭觀念較強(qiáng)。喜歡家里,不喜歡老人機(jī)構(gòu)。同學(xué)們在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),有些老人盡管住進(jìn)了條件很好的老人院,可還是有被家人遺棄的感覺。而目前,家庭結(jié)構(gòu)變化的趨勢是由大家庭向小家庭發(fā)展,核心家庭逐漸增多,第五次人口普查資料表明,廣州市平均每家庭戶人口為3.21人。這在一定程度上削弱了家庭養(yǎng)老作用。彌補(bǔ)方法是老年人住處應(yīng)盡量靠近子女,以便得到子女的及時照護(hù)。所以,一曲“常回家看看”讓多少老年人感到欣喜不已,也讓年輕人感慨良多。
    (三)文化程度
    文化程度對老年人生活條件和健康狀況影響很大。通常,老年人的文化程度越高,經(jīng)濟(jì)收入和家庭地位與社會地位就越高,其健康狀況也就越好。此外,老年人文化程度的高低還直接影響其再就業(yè),或參加社會活動的能力,對老年人的社會交往和精神生活產(chǎn)生重要影響。我國老年人文化程度普遍較低,文盲、半文盲比例高。1978年,我國65歲以上老年人中具有小學(xué)以上的文化程度的人數(shù)占21.26%,其中具有高中及以上文化程度的老年人僅有4.12%.此外,老年人的文化程度還具有明顯的年齡、性別和地區(qū)差異,高齡、女性和農(nóng)村老人文化程度更低。
    (四)經(jīng)濟(jì)收入
    老年人的經(jīng)濟(jì)收入通常要低于一般人的水平。我國1987年的抽樣調(diào)查表明,老年人的經(jīng)濟(jì)收入增長速度低于在職職工工資的增長速度,兩者的差異還在擴(kuò)大。城市老年人的平均收入,低于同期城市職工的平均收入。老年人再就業(yè)是補(bǔ)助老年人經(jīng)濟(jì)不足的重要方式,但目前我國老年人再就業(yè)率很低,僅有15%左右。農(nóng)村地區(qū)老年人的收入主要來源于自己勞動和子女接濟(jì),經(jīng)濟(jì)收入低的問題較為突出。經(jīng)濟(jì)收入低下嚴(yán)重影響老年人的營養(yǎng)、生活條件、醫(yī)療保健等,從而影響其健康狀況。
    目前上海老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平高于全國平均水平。1998年上海市老年人口綜合調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,城市老年人的年平均收入為8359元;農(nóng)村老年人的年平均純收入為2766元;來自養(yǎng)老金的收入逐漸成為城市老年人的主要經(jīng)濟(jì)來源,然而城鄉(xiāng)老年人的收入水平差異十分明顯。
    (五) 社會關(guān)系和社會交往
    在我國,有13.63%的老年人在自我照料方面有一定困難,需要得到他人的幫助。調(diào)查發(fā)現(xiàn),95.27%的老年人在遇到困難時由其子女或配偶照料,2.46%向親友求助,很少有人向社會求助。這種現(xiàn)象一方面說明了中國傳統(tǒng)的文化風(fēng)俗對老年人意識的影響,另一方面也反映了我國老年人社會保障體系有待進(jìn)一步完善。隨著核心家庭的增多,越來越多的老年人將與子女分居。從目前情況看,老年人參加社會活動的比例低,只占老年人總數(shù)的13.38%,這在很大程度上影響著老年人的生活質(zhì)量。其實(shí),老年人的生活也可以豐富多彩的。