執(zhí)業(yè)護士其他護理指導:下肢靜脈曲張行激光微創(chuàng)的護理

字號:

1.術前護理
    做好術前宣教,激光微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張是一項新開展的手術,多數(shù)患者對該項治療的相關知識不了解,我們應主動耐心向患者講解手術的目的、意義及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,術后的注意事項,使患者掌握防治自護的方法,術后以流食或半流食為主,增強患者的依從性,解除思想顧慮及心理負擔,增強對醫(yī)護人員的信任感及接受手術的信心,積極配合治療與護理。術前完善相關的檢查。術前1天準確清楚的行大隱靜脈范圍標志,清潔患肢并備皮。由于患肢皮膚凹凸不平,備皮時防止損傷引起感染。
    2.術中護理
    術前開創(chuàng)患者的靜脈通道,以備急救時給藥,給心電監(jiān)護,備氧氣,護士加強巡回,觀察患者的一般情況,醫(yī)護密切配合。
    3.術后護理
    (1)體位護理:手術結(jié)束導管拔出后按壓穿刺部位5~10分鐘,墊無菌紗布用彈力繃帶加壓包扎,用軟枕墊高20~30°制動4小時,平臥位4~6小時,以利靜脈血液回流,減輕下肢腫脹,8小時后可下床活動,同時告知患者行腳趾伸屈運動,盡量用力使腳趾后背,每天3~5次,每次1~2分,根據(jù)患者年齡、身體情況,日常生活盡量自理,并逐日增加行走次數(shù)、時間、距離,預防下肢深靜脈血栓形成。
    (2)患肢血運觀察及護理:觀察雙下肢皮溫、皮色是否一致,足背動脈搏動是否良好,若出現(xiàn)趾端蒼白、疼痛、皮溫低,應考慮有無損傷動脈的可能,及時報告醫(yī)生。患肢有無腫脹疼痛,是否因神經(jīng)損傷所致支配區(qū)感覺障礙?繃帶松緊要適宜,過緊會影響下肢靜脈回流不暢,過松會引起疼痛。
    (3)預防感染:術后給對癥抗炎治療,使用相關抗生素3天,72小時后取下彈力繃帶,穿刺點用碘伏涂擦。