四物湯(《和濟局方》)
[組成]熟地9克 當(dāng)歸12~15克 白芍9克 川芎4.5克[用法]水煎服。
[功用]養(yǎng)血疏肝。
[主治]一切營血虛滯,婦女月經(jīng)不調(diào),臍腹作痛及崩中漏下、血瘕塊硬等。
[方義]本方是治肝經(jīng)血虛、血虛月經(jīng)不調(diào)、肝虛失藏所致崩漏或肝虛不疏所 致癥瘕的代表方劑,亦治內(nèi)科血虛雜證。肝木應(yīng)春性喜升發(fā)條達,藏營血而流注經(jīng)臟,疏泄暢通,滋養(yǎng)周身,故血分不病。若肝血虛滯而失于條達,或疏泄太過則月經(jīng)先期,甚者為崩漏;或疏泄不及則月經(jīng)后期,甚則為閉經(jīng)。也可由虛致瘀,血氣不和而成癥塊等證,治宜養(yǎng)血疏肝為法。熟地為肝經(jīng)滋陰養(yǎng)血之要藥,今肝經(jīng)血虛所致諸病叢生者,故用為本方之主藥。當(dāng)歸、白芍歸經(jīng)入肝,具有補血養(yǎng)肝,活血止痛之功,配入本方之內(nèi),既可輔助主藥滋陰養(yǎng)血;又可活血止痛;更可補肝之體而助肝之用,使肝木升發(fā)疏泄,故為本方之輔助藥物。血不得氣不走,氣不得血不行,川芎為血分之氣藥,歸經(jīng)入肝,具有行瘀破滯,謂和血氣之 功,配與本方為佐使,使本方滋而不膩,共奏養(yǎng)血疏肝、活血行瘀之功。本方以補為主,補中寓有行活之功,不僅用于血虛證有效,屬血滯者亦可加減運用。
[臨床運用](1)四物湯具有滋陰養(yǎng)血、行瘀活血之功,以補為主,補中寓活,為調(diào)補營血之劑,但非滋陰養(yǎng)水之法。凡屬營血虛滯所致之血分雜證,均可選用本方衍化治療。屬陰虛水虧致病者,本方則非所宜。月經(jīng)不調(diào)、崩漏、產(chǎn)前產(chǎn)后諸疾、紫 癜病、蕁麻疹、貧血、腦神經(jīng)衰弱等,都可加減使用本方。血虛較重者,可重用熟地、當(dāng)歸;血滯較重者,可重用當(dāng)歸、川芎,白芍改為赤芍;有出血證者,去川芎,重用白芍,熟地;血虛兼有氣虛者,加黃芪、黨參;兼有瘀血者,加桃仁、紅花;血虛有寒者,加肉桂、炮姜;血虛有熱者,加黃芩、丹皮。
(2)用于崩漏及安胎者,可用本方加阿膠、艾葉、甘草,名膠艾湯(《金匱要 略》)。
(3)消化不良或脾虛腹瀉,或貧血由脾胃虛所引起者,或大失血造成虛脫者,均不宜使月本方治療。
(4)本方加桂枝、炙甘草,可用于經(jīng)寒血虛性月經(jīng)不調(diào),或血虛發(fā)熱而獨用養(yǎng)血滋陰劑不效者。
[方歌]四物地芍當(dāng)歸芎,血家百病此方通。
凡屬血虛雜病證,加減變化可見功。
[組成]熟地9克 當(dāng)歸12~15克 白芍9克 川芎4.5克[用法]水煎服。
[功用]養(yǎng)血疏肝。
[主治]一切營血虛滯,婦女月經(jīng)不調(diào),臍腹作痛及崩中漏下、血瘕塊硬等。
[方義]本方是治肝經(jīng)血虛、血虛月經(jīng)不調(diào)、肝虛失藏所致崩漏或肝虛不疏所 致癥瘕的代表方劑,亦治內(nèi)科血虛雜證。肝木應(yīng)春性喜升發(fā)條達,藏營血而流注經(jīng)臟,疏泄暢通,滋養(yǎng)周身,故血分不病。若肝血虛滯而失于條達,或疏泄太過則月經(jīng)先期,甚者為崩漏;或疏泄不及則月經(jīng)后期,甚則為閉經(jīng)。也可由虛致瘀,血氣不和而成癥塊等證,治宜養(yǎng)血疏肝為法。熟地為肝經(jīng)滋陰養(yǎng)血之要藥,今肝經(jīng)血虛所致諸病叢生者,故用為本方之主藥。當(dāng)歸、白芍歸經(jīng)入肝,具有補血養(yǎng)肝,活血止痛之功,配入本方之內(nèi),既可輔助主藥滋陰養(yǎng)血;又可活血止痛;更可補肝之體而助肝之用,使肝木升發(fā)疏泄,故為本方之輔助藥物。血不得氣不走,氣不得血不行,川芎為血分之氣藥,歸經(jīng)入肝,具有行瘀破滯,謂和血氣之 功,配與本方為佐使,使本方滋而不膩,共奏養(yǎng)血疏肝、活血行瘀之功。本方以補為主,補中寓有行活之功,不僅用于血虛證有效,屬血滯者亦可加減運用。
[臨床運用](1)四物湯具有滋陰養(yǎng)血、行瘀活血之功,以補為主,補中寓活,為調(diào)補營血之劑,但非滋陰養(yǎng)水之法。凡屬營血虛滯所致之血分雜證,均可選用本方衍化治療。屬陰虛水虧致病者,本方則非所宜。月經(jīng)不調(diào)、崩漏、產(chǎn)前產(chǎn)后諸疾、紫 癜病、蕁麻疹、貧血、腦神經(jīng)衰弱等,都可加減使用本方。血虛較重者,可重用熟地、當(dāng)歸;血滯較重者,可重用當(dāng)歸、川芎,白芍改為赤芍;有出血證者,去川芎,重用白芍,熟地;血虛兼有氣虛者,加黃芪、黨參;兼有瘀血者,加桃仁、紅花;血虛有寒者,加肉桂、炮姜;血虛有熱者,加黃芩、丹皮。
(2)用于崩漏及安胎者,可用本方加阿膠、艾葉、甘草,名膠艾湯(《金匱要 略》)。
(3)消化不良或脾虛腹瀉,或貧血由脾胃虛所引起者,或大失血造成虛脫者,均不宜使月本方治療。
(4)本方加桂枝、炙甘草,可用于經(jīng)寒血虛性月經(jīng)不調(diào),或血虛發(fā)熱而獨用養(yǎng)血滋陰劑不效者。
[方歌]四物地芍當(dāng)歸芎,血家百病此方通。
凡屬血虛雜病證,加減變化可見功。

