2011年口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):牙槽膿腫切開引流術(shù)的操作步驟

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1.體位調(diào)整 患者椅位,張口時(shí)下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。
    2.適應(yīng)證和臨床檢查 檢查患者口腔,確定患牙和牙槽膿腫部位,確定切開的適應(yīng)證,即局部疼痛加重,呈搏動(dòng)性跳痛;炎性腫脹明顯,表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感,呈凹陷性水腫,穿刺有膿液抽出者。
    3.麻醉 可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭,即將破潰,可以用2%地卡因進(jìn)行表面麻醉。
    4.消毒 應(yīng)用1%碘酊進(jìn)行切開部位的消毒。
    5.切開 采用尖刀片在膿腫膨隆最低處,切開膿腫,切口方向與前庭溝平行,直達(dá)骨面,可見膿液流出。
    6.沖洗 應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器,用生理鹽水順切口沖洗膿腔,直至膿液沖洗干凈。
    7.放置引流 將橡皮引流片放入切口,囑患者第二天復(fù)診。
    8.輔助治療 治療患牙,必要時(shí)抗生素治療。