2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試外科學(xué)輔導(dǎo)講義(第五單元)

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    第五單元 體液與營(yíng)養(yǎng)代謝
    一、體液代謝和酸堿平衡
    1、體液組成:水、電解質(zhì)和有機(jī)物質(zhì)
    2、體液總量:男性占體重60%;女性占體征的55%
    3、體液分布:細(xì)胞內(nèi)液――存在于骨髂肌中
    細(xì)胞外液――血漿及組織間液
    4、水代謝24小時(shí)出入量為2000-2500
    5、體液平衡的調(diào)節(jié):
    (1)渴感作用
    (2)抗利尿(ADH):提高腎遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重吸收,使尿量減少。
    (3)醛固酮:作用于腎遠(yuǎn)曲小管、集合管,促Na+主動(dòng)重吸收,促K和H的排泌,儲(chǔ)鈉排鉀的作用。
    (4)心房利鈉多肽:增加腎小球?yàn)V過(guò)率,減少血容量
    (5)利鈉激素――使尿內(nèi)水Na+排出增多,減少細(xì)胞外液量
    (6)甲狀旁腺素(PTH)――促遠(yuǎn)曲小管對(duì)磷酸鹽的重吸收,排Na、K和和HCO3