2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):健康危險(xiǎn)因素的個(gè)體評(píng)價(jià)

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健康危險(xiǎn)因素的個(gè)體評(píng)價(jià),主要通過比較實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長年齡三者之間的差別,以便了解危險(xiǎn)因素對(duì)壽命可能影響的程度及降低危險(xiǎn)因素之后壽命可能增長的程度。
    根據(jù)實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長年齡三者之間不同的量值,評(píng)價(jià)結(jié)果可以區(qū)分為以下四種類型:
    (一)健康型
    被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡屬于健康型。如實(shí)際年齡為47歲的被評(píng)價(jià)者,其評(píng)價(jià)年齡為43歲,說明個(gè)體危險(xiǎn)因素低于平均水平,預(yù)期健康狀況良好,亦即47歲的個(gè)體可能經(jīng)歷43歲年齡者的死亡歷程。當(dāng)然進(jìn)一步降低危險(xiǎn)因素并不是沒有可能,但進(jìn)展有限。
    (二)自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型
    被評(píng)價(jià)者評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,并且評(píng)價(jià)年齡與增長年齡之差值大,屬于自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型。例如個(gè)體的實(shí)際年齡41歲,評(píng)價(jià)年齡44歲,增長年齡36歲,這種類型個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,說明危險(xiǎn)因素平均水平較高。評(píng)價(jià)年齡與增長年齡相差較大,說明這些危險(xiǎn)因素屬自創(chuàng)性,通過降低危險(xiǎn)因素的措施,有可能延長預(yù)期壽命。
    (三)難以改變的危險(xiǎn)因素型
    被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,但是評(píng)價(jià)年齡與增長年齡之差較小,屬于難以改變的危險(xiǎn)因素型。例如,個(gè)體實(shí)際年齡41歲,評(píng)價(jià)年齡47歲,增長年齡46歲,評(píng)價(jià)年齡與增長年齡之差為l歲。這種類型說明個(gè)體的危險(xiǎn)因素主要來自生物遺傳因素與既往及目前疾病史。通常不易于改變這些因素,因此,降低這類危險(xiǎn)因素的可能性較小,延長壽命的余地不大。
    (四)一般性危險(xiǎn)型
    一般性危險(xiǎn)型是指評(píng)價(jià)年齡接近實(shí)際年齡,預(yù)期死亡過程相當(dāng)于當(dāng)?shù)仄骄?,因此,危險(xiǎn)因素接近于輕微危害程度,降低危險(xiǎn)因素的可能性有限,增長年齡和評(píng)價(jià)年齡接近。
    除了對(duì)危險(xiǎn)因素的嚴(yán)重程度以及可能降低的程度分析可能出現(xiàn)三種年齡之間的關(guān)系外,還可以對(duì)某一種危險(xiǎn)因素進(jìn)行進(jìn)一步分析。例如,減少吸煙的危險(xiǎn)因素,或控制超體重的危險(xiǎn)因素,用同樣方法計(jì)算增長年齡,從評(píng)價(jià)年齡之差值大小,說明某一種危險(xiǎn)因素對(duì)個(gè)體預(yù)期壽命可能影響的程度。
    危險(xiǎn)因素對(duì)個(gè)體預(yù)期壽命影響的程度同樣可以用改變危險(xiǎn)因素后,危險(xiǎn)因素降低程度來說明。如接受醫(yī)生建議改變行為生活方式,降低危險(xiǎn)因素,總危險(xiǎn)因素的嚴(yán)重程度可能降低52.2%,冠心病的危險(xiǎn)程度可能降低47%等等。