2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):發(fā)熱

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發(fā)熱的定義
    當(dāng)機(jī)體在致熱源(Pyrogen)作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí),體溫升高超出正常范圍,稱為發(fā)熱(fever)。
    發(fā)熱的病因與分類
    臨床醫(yī)療中將它分為感染性和非感染性兩大類。
    (一)感染性發(fā)熱(infectivefever),臨床多見,可以是急性、亞急性或慢急性,亦可以是全身性或局部性感染。其病原體可以是病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等?;颊叱l(fā)熱外,還有全身毒血癥狀。
    (二)非感染性發(fā)熱(noninfective fever)主要下列幾類原因:
    1.無菌性壞死物質(zhì)的吸收
    ①機(jī)械性、物理性或化學(xué)性損害。
    ②血管栓塞或血栓形成引起的內(nèi)臟梗死或肢體壞死
    ③組織壞死與細(xì)胞破壞
    2.抗原-抗體反應(yīng)。
    3.內(nèi)分泌代謝障礙。
    4.皮膚散熱減少。
    5.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常:高熱無汗是其特點(diǎn)。
    ①物理性(如中暑)
    ②化學(xué)性(如重度安眠藥中毒等)
    ③機(jī)械性(如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等)
    6.功能性發(fā)熱。
    ①原發(fā)性低熱
    ②感染性低熱
    在判斷感染后低熱時(shí),必須注意與因抗體抵抗力降低導(dǎo)致潛在的感染病灶活躍(如結(jié)核病)或其它新的感染鑒別。
    ③夏季熱④生理性低熱 發(fā)熱的定義
    當(dāng)機(jī)體在致熱源(Pyrogen)作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí),體溫升高超出正常范圍,稱為發(fā)熱(fever)。
    發(fā)熱的病因與分類
    臨床醫(yī)療中將它分為感染性和非感染性兩大類。
    (一)感染性發(fā)熱(infectivefever),臨床多見,可以是急性、亞急性或慢急性,亦可以是全身性或局部性感染。其病原體可以是病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等?;颊叱l(fā)熱外,還有全身毒血癥狀。
    (二)非感染性發(fā)熱(noninfective fever)主要下列幾類原因:
    1.無菌性壞死物質(zhì)的吸收
    ①機(jī)械性、物理性或化學(xué)性損害。
    ②血管栓塞或血栓形成引起的內(nèi)臟梗死或肢體壞死
    ③組織壞死與細(xì)胞破壞
    2.抗原-抗體反應(yīng)。
    3.內(nèi)分泌代謝障礙。
    4.皮膚散熱減少。
    5.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常:高熱無汗是其特點(diǎn)。
    ①物理性(如中暑)
    ②化學(xué)性(如重度安眠藥中毒等)
    ③機(jī)械性(如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等)
    6.功能性發(fā)熱。
    ①原發(fā)性低熱
    ②感染性低熱
    在判斷感染后低熱時(shí),必須注意與因抗體抵抗力降低導(dǎo)致潛在的感染病灶活躍(如結(jié)核病)或其它新的感染鑒別。
    ③夏季熱④生理性低熱