衛(wèi)生局昨天表示，本月起，包括人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院等在內的本市5家醫(yī)院率先試點學生兒童兩病按病種付費。
據(jù)了解，即日起，本市戶籍參加了新農合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的學生、兒童，如果患有部分病種的白血病、先天性心臟病，自己只需負擔30%，其余部分由新農合或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷。
據(jù)市衛(wèi)生局介紹，此次學生兒童兩病按病種付費將在北京大學人民醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等5家試點醫(yī)院開展。
所謂按病種付費模式，是指通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額償付標準（這個標準接近合情、合理、合法的醫(yī)療成本消耗），社保機構按照該標準與住院人次向定點醫(yī)療機構支付住院費用，使得醫(yī)療資源利用標準化，即醫(yī)療機構資源消耗與所治療的住院病人的數(shù)量、疾病復雜程度和服務強度成正比。
按病種付費的特點是，醫(yī)療機構的收入僅與每個病例及其診斷有關，而與醫(yī)療機構治療該病例所花費的實際成本無關。簡而言之，就是明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢，從而既避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務項目、重復項目和分解項目，防止醫(yī)院小病大治，又保證了醫(yī)療服務質量，而且操作十分簡便。
據(jù)了解，即日起，本市戶籍參加了新農合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的學生、兒童，如果患有部分病種的白血病、先天性心臟病，自己只需負擔30%，其余部分由新農合或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷。
據(jù)市衛(wèi)生局介紹，此次學生兒童兩病按病種付費將在北京大學人民醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等5家試點醫(yī)院開展。
所謂按病種付費模式，是指通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額償付標準（這個標準接近合情、合理、合法的醫(yī)療成本消耗），社保機構按照該標準與住院人次向定點醫(yī)療機構支付住院費用，使得醫(yī)療資源利用標準化，即醫(yī)療機構資源消耗與所治療的住院病人的數(shù)量、疾病復雜程度和服務強度成正比。
按病種付費的特點是，醫(yī)療機構的收入僅與每個病例及其診斷有關，而與醫(yī)療機構治療該病例所花費的實際成本無關。簡而言之，就是明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢，從而既避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務項目、重復項目和分解項目，防止醫(yī)院小病大治，又保證了醫(yī)療服務質量，而且操作十分簡便。