廣泛血管炎是兒童皮肌炎的主要病理變化。小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管可見血管變性、栓塞、多發(fā)性梗死。在電鏡下血管變性以內(nèi)皮細(xì)胞變化為主，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死，引起血小板堆積、血栓形成而造成管腔狹窄和梗阻。這種血管改變可見于皮膚、肌肉、皮下組織、胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟的包膜。皮膚改變表現(xiàn)為表皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性、真皮水腫、慢性炎性細(xì)胞浸潤、膠原纖維斷裂與破碎。
甲皺部位可以見到表皮下毛細(xì)血管因內(nèi)皮腫脹而致擴(kuò)張、增大、數(shù)量減少和呈扭曲狀。嚴(yán)重者，用肉眼都可見到。肌肉組織由于肌束周圍肌纖維小血管病變，使肌纖維粗細(xì)不等、變性、壞死。病程較長者，肌纖維萎縮或為纖維性結(jié)締組織替代、鈣質(zhì)沉著。胃腸道血管損害可形成潰瘍、出血和穿孔。
甲皺部位可以見到表皮下毛細(xì)血管因內(nèi)皮腫脹而致擴(kuò)張、增大、數(shù)量減少和呈扭曲狀。嚴(yán)重者，用肉眼都可見到。肌肉組織由于肌束周圍肌纖維小血管病變，使肌纖維粗細(xì)不等、變性、壞死。病程較長者，肌纖維萎縮或為纖維性結(jié)締組織替代、鈣質(zhì)沉著。胃腸道血管損害可形成潰瘍、出血和穿孔。