2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):直腸息肉的診斷鑒別

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1.便血
    為鮮血,被蓋于糞便表面而不與其混合,若出血量較多或反復(fù)出血可致貧血。少數(shù)有下墜感,有時蒂長的息肉可隨排便脫出肛外。
    2.直腸指檢
    位于直腸下中段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結(jié)節(jié)。
    3.直腸鏡檢
    可見腺瘤性息肉呈圓形、表面粘膜淡紅色且有光澤。絨毛*狀瘤為分葉狀,形狀菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起性結(jié)節(jié)。
    4.若發(fā)現(xiàn)多個息肉時,宜作乙狀鏡或纖維結(jié)腸鏡檢,排除多發(fā)息肉及結(jié)腸息肉病。
    5.直腸盧肉有時可為其它病的一種局部表現(xiàn),如黑斑息肉綜合征,良性淋巴樣息肉病,以及家族性息肉病綜合征等。以上多為全消化道多發(fā)性息肉,并伴其它相應(yīng)臨床表現(xiàn)。