《紅樓夢》第五十五回“辱親女愚妾爭閑氣,欺幼主刁奴蓄險心” 寫道:“鳳姐稟賦氣血不足,兼年幼不知保養(yǎng),平生爭強斗智,心力更虧,故雖系小月,竟著實虧虛下來,一月之后,復添了下紅之癥。他雖不肯說出來,眾人看他面目黃瘦,便知失于調養(yǎng)。王夫人只令他好生服藥調養(yǎng),不令他操心。他自己也怕成了大癥,貽笑于人,便想偷空調養(yǎng),恨不得一時復舊如常。誰知一直服藥調養(yǎng)到八九月間,才漸漸恢復過來,下紅也漸漸止了?!?BR> 第七十四回也寫道鳳姐“到夜里又連起來幾次,下面淋血不止。至次日,便覺身體十分軟弱,起來發(fā)暈,遂撐不住。請?zhí)t(yī)來,診脈畢,遂立藥案云:看得少奶奶系心氣不足,虛火乘脾,皆由憂勞所傷,以致嗜臥好眠,胃虛土弱,不思飲食。今聊用升陽養(yǎng)榮之劑。寫畢,遂開了幾樣藥名,不過是人參,當歸,黃芪等類之劑”。由此可知,鳳姐乃勞傷心脾,血不歸經(jīng)所致,屬于中醫(yī)經(jīng)期延長、崩漏范疇。
崩漏是月經(jīng)的期與量嚴重紊亂的一類月經(jīng)病,是指經(jīng)血非時崩下不止或淋漓漏下不盡,前者為“崩”,后者稱“漏”。中醫(yī)認為,沖為血海,脾胃為氣血生化之源。脾胃健運,運化如常,則血海充盈,月經(jīng)如期而至,屆時而歸。脾胃虧虛,氣血生化不足,血??仗摚瑒t經(jīng)期延長,甚或崩漏。鳳姐稟賦氣血不足,加之爭強好勝,心血暗虧,且又失于調養(yǎng),致使月經(jīng)淋漓不凈。太醫(yī)用參芪之類,藥屬對證,應該收到療效。
中醫(yī)辨治經(jīng)期延長、崩漏,一般分為以下幾型: 血分實熱型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,或月經(jīng)過多,顏色深紅或紫紅,粘而稠,心胸煩悶,面紅口干,尿黃便結,舌質紅,苔黃,脈滑數(shù)或洪數(shù)。此型當以清熱涼血為治,可選用清經(jīng)散加減,中成藥可選用黃連膠囊、宮血寧膠囊、固經(jīng)丸等。
陰虛血熱型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,經(jīng)色鮮紅,質地黏稠,兩顴潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。此型當以養(yǎng)陰清熱為治,可選用兩地湯加減,中成藥可選用知柏地黃丸、百合固金口服液等。
肝郁化熱型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,或月經(jīng)過多,色紅或紫,或挾有瘀塊,經(jīng)行不暢,*、胸脅、小腹脹痛,心煩易怒,口苦咽干,苔薄黃,脈弦數(shù)。此型當以舒肝清熱為治,可選用丹梔逍遙散加減,中成藥可選用丹梔逍遙丸、茵梔黃口服液、黃連片等。
肝郁氣滯型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,色暗有塊,小腹脹甚而痛,胸脅*作脹,舌苔薄,脈弦或澀。此型當以舒肝解郁,行氣活血為治,可選用逍遙丸加減,中成藥可選用逍遙丸、四逆散、四制香附丸等?! 『疂衲郎停褐饕憩F(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,經(jīng)色暗淡,小腹冷痛,得熱痛減,畏寒肢冷,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊。此型當以溫經(jīng)行滯為治,可選用溫經(jīng)湯加減,中成藥可選用陽和丸、附子理中丸、七制香附丸等。
脾腎陽虛型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,經(jīng)色淡紅,質地清稀,小腹綿綿作痛,喜熱熨,按之痛減,腰酸無力,小便清長,大便稀溏,舌淡苔薄白,脈沉遲無力。此型當以養(yǎng)血溫經(jīng),扶陽散寒為治,可選用大營煎加減,中成藥可選用艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸、龜鹿二仙膏等。
氣血虧虛型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,月經(jīng)過多,經(jīng)色淡紅,質地清稀,神疲肢軟,心悸氣短,或納少便溏,或小腹空墜,舌淡苔薄,脈細弱。此型當以補氣攝血為治,可選用歸脾湯加減,中成藥可選用歸脾口服液、黃芪精口服液、補中益氣口服液等。
肝腎不足型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,色鮮紅或淡紅,腰膝酸軟,足根疼痛,或頭暈耳鳴,舌淡少津,脈沉細。此型當以滋補肝腎,養(yǎng)血調經(jīng)為治,可選用當歸地黃飲加減,中成藥可選用鹿胎膏、養(yǎng)榮百草丸、魚鰾補腎丸等。
氣滯血瘀型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,色紫暗有塊,小腹脹痛拒按,血塊排出后疼痛減輕,舌質紫暗或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。此型當以活血化瘀為治,中成藥可選用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、血府逐瘀膠囊等。
崩漏是月經(jīng)的期與量嚴重紊亂的一類月經(jīng)病,是指經(jīng)血非時崩下不止或淋漓漏下不盡,前者為“崩”,后者稱“漏”。中醫(yī)認為,沖為血海,脾胃為氣血生化之源。脾胃健運,運化如常,則血海充盈,月經(jīng)如期而至,屆時而歸。脾胃虧虛,氣血生化不足,血??仗摚瑒t經(jīng)期延長,甚或崩漏。鳳姐稟賦氣血不足,加之爭強好勝,心血暗虧,且又失于調養(yǎng),致使月經(jīng)淋漓不凈。太醫(yī)用參芪之類,藥屬對證,應該收到療效。
中醫(yī)辨治經(jīng)期延長、崩漏,一般分為以下幾型: 血分實熱型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,或月經(jīng)過多,顏色深紅或紫紅,粘而稠,心胸煩悶,面紅口干,尿黃便結,舌質紅,苔黃,脈滑數(shù)或洪數(shù)。此型當以清熱涼血為治,可選用清經(jīng)散加減,中成藥可選用黃連膠囊、宮血寧膠囊、固經(jīng)丸等。
陰虛血熱型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,經(jīng)色鮮紅,質地黏稠,兩顴潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。此型當以養(yǎng)陰清熱為治,可選用兩地湯加減,中成藥可選用知柏地黃丸、百合固金口服液等。
肝郁化熱型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,或月經(jīng)過多,色紅或紫,或挾有瘀塊,經(jīng)行不暢,*、胸脅、小腹脹痛,心煩易怒,口苦咽干,苔薄黃,脈弦數(shù)。此型當以舒肝清熱為治,可選用丹梔逍遙散加減,中成藥可選用丹梔逍遙丸、茵梔黃口服液、黃連片等。
肝郁氣滯型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,色暗有塊,小腹脹甚而痛,胸脅*作脹,舌苔薄,脈弦或澀。此型當以舒肝解郁,行氣活血為治,可選用逍遙丸加減,中成藥可選用逍遙丸、四逆散、四制香附丸等?! 『疂衲郎停褐饕憩F(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,經(jīng)色暗淡,小腹冷痛,得熱痛減,畏寒肢冷,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊。此型當以溫經(jīng)行滯為治,可選用溫經(jīng)湯加減,中成藥可選用陽和丸、附子理中丸、七制香附丸等。
脾腎陽虛型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,經(jīng)色淡紅,質地清稀,小腹綿綿作痛,喜熱熨,按之痛減,腰酸無力,小便清長,大便稀溏,舌淡苔薄白,脈沉遲無力。此型當以養(yǎng)血溫經(jīng),扶陽散寒為治,可選用大營煎加減,中成藥可選用艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸、龜鹿二仙膏等。
氣血虧虛型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,月經(jīng)過多,經(jīng)色淡紅,質地清稀,神疲肢軟,心悸氣短,或納少便溏,或小腹空墜,舌淡苔薄,脈細弱。此型當以補氣攝血為治,可選用歸脾湯加減,中成藥可選用歸脾口服液、黃芪精口服液、補中益氣口服液等。
肝腎不足型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,色鮮紅或淡紅,腰膝酸軟,足根疼痛,或頭暈耳鳴,舌淡少津,脈沉細。此型當以滋補肝腎,養(yǎng)血調經(jīng)為治,可選用當歸地黃飲加減,中成藥可選用鹿胎膏、養(yǎng)榮百草丸、魚鰾補腎丸等。
氣滯血瘀型:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、崩漏,色紫暗有塊,小腹脹痛拒按,血塊排出后疼痛減輕,舌質紫暗或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。此型當以活血化瘀為治,中成藥可選用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、血府逐瘀膠囊等。