治療策略和技術(shù)

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如果有必要,多功能治療者會毫不猶豫地采用任何經(jīng)實踐檢驗有效的技術(shù),不管這些技術(shù)屬于哪一個流派或治療體系。但總的說來,拉扎勒斯還是偏重行為技術(shù)和認知技術(shù)一些,這恐怕正是不少人把多功能治療看成認知--行為取向的治療的原因。拉扎勒斯把多功能體系運用的技術(shù)分為三類:行為技術(shù)(包括正統(tǒng)行為治療的所有技術(shù));認知技術(shù)(主要吸收了艾利斯和貝克等人的體系中的技術(shù));非行為非認知技術(shù)(包括藥物、營養(yǎng)和鍛煉等生理干預手段,以及從其它體系廣泛吸收的技術(shù))。此外,多功能治療還使用一些獨創(chuàng)的技術(shù),現(xiàn)將其中兩種稍加介紹。
    時間投射技術(shù) 時間投射技術(shù)(time projection)可以分為前瞻性的和回溯性的兩種,前瞻性的時間投射是讓來訪者生動地想象將來的生活情景。拉扎勒斯曾證實,讓抑郁病人生動地想象今后數(shù)月的生活,在想象中加進越來越多的積極事件,能夠有效地減少消極情緒?;厮菪詴r間投射是讓來訪者回到自己過去生活的某一個時刻(像美國電影《時間隧道》描述的那樣),以現(xiàn)在的身份(成年人的)觀察自己的(或許是幼年的)活動,并干預那些活動。例如,一中年男性現(xiàn)在的問題是自信心低,要求他回到5歲時的一次玩?;顒忧榫持?,觀察小男孩的父親是怎樣過分苛刻嚴厲地對待孩子的,并要求這位已長成大人的人干預當年的小孩和父親的活動,告訴小孩他沒有錯,告訴父親他太嚴厲了,……等等。通過這樣的活動,來訪者往往能產(chǎn)生積極的領(lǐng)悟。
    荒島幻想技術(shù) 荒島幻想(deserted island fantasy)也是一種想象技術(shù),主要用來了解來訪者在人際交往方面的特點和問題。要求來訪者做一次幻想實驗,想象有一位魔術(shù)師告訴他(她),"當我揮動我的魔杖,你立刻就會出現(xiàn)在一個荒島上,并將在那兒呆上6個月。"事先告訴來訪者,他(她)在島上時,世界其它事情都暫時停止,時間凝固;島上樹木蔥籠,生活供應充足,但沒其他的人。然后要求來訪者先作一個選擇:是愿意獨自一人在島上呆6個月呢,還是愿意在島上另有一位令人愉快的異性呢?這些交待弄妥當以后,讓來訪者出現(xiàn)在島上,這以后就聽任來訪者盡情發(fā)揮想象……。通過對來訪者想象情況的分析,咨詢者能夠了解來訪者與別人建立密切的人際關(guān)系的能力,人際反應特點(如友好的還是敵意的),人際互動技能,不適的行為模式等等有價值的信息。