案例:
錢某,34歲,女性,小學(xué)校長(zhǎng),剛從副校長(zhǎng)提升為校長(zhǎng),但只工作了三周,就遇到一系列棘手的問(wèn)題,如校舍基建、人事安排、薪酬改革等,覺得無(wú)法應(yīng)付,又累又煩,也感到自己的個(gè)性并不適合此崗位,所以,提出辭職。但周圍人都反對(duì),家長(zhǎng)、老領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都勸她要堅(jiān)持下去。這令她猶豫不決,十分矛盾。由此,她出現(xiàn)身體癥狀;每天凌晨三點(diǎn)就會(huì)醒,感到心慌,怕去學(xué)校上班,到下午才緩和。前一段時(shí)間是暑假,情況還算好,但隨開學(xué)日期臨近,情況越來(lái)越糟糕。直到開學(xué)典禮那天,升旗儀式時(shí),她不敢露面,躲在辦公室面色蒼白,大漢淋漓,隨即離?;丶?,休息至今。此后,也到某醫(yī)院心理科看過(guò),煎服中藥治療。
分析:
錢某的問(wèn)題應(yīng)該屬于焦慮,其特點(diǎn)是她的焦慮情緒并沒有明確的對(duì)象。而是在錢某身上還有非常明顯的軀體癥狀,具體表現(xiàn)在“每天凌晨三點(diǎn)就會(huì)醒,感到心慌,怕去學(xué)校上班,到下午才緩和”、“不敢露面,躲在辦公室面色蒼白,大漢淋漓,隨即離校回家,休息至今”。因此,在診斷時(shí)可以考察一下她的病程情況,如果超過(guò)六個(gè)月可以考慮診斷為廣泛性焦慮,即一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽,及緊張不安為主的焦慮癥,并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張,及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無(wú)法解脫,而感到痛苦。
在咨詢中可以使用
1、支持心理治療:包括勸慰、鼓勵(lì)、適當(dāng)?shù)谋WC、對(duì)錢某的軀體癥狀進(jìn)行清晰而令人信服的解釋。讓錢某認(rèn)清此病是功能性的,并非是身體某一器官患有重病,以減輕錢某的精神壓力和心理負(fù)擔(dān),從而使輕癥患者焦慮得以解除。
2、肌肉松弛訓(xùn)練、生物反饋治療適用于輕度和中度焦慮癥,并有誘導(dǎo)入催眠的作用。
錢某,34歲,女性,小學(xué)校長(zhǎng),剛從副校長(zhǎng)提升為校長(zhǎng),但只工作了三周,就遇到一系列棘手的問(wèn)題,如校舍基建、人事安排、薪酬改革等,覺得無(wú)法應(yīng)付,又累又煩,也感到自己的個(gè)性并不適合此崗位,所以,提出辭職。但周圍人都反對(duì),家長(zhǎng)、老領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都勸她要堅(jiān)持下去。這令她猶豫不決,十分矛盾。由此,她出現(xiàn)身體癥狀;每天凌晨三點(diǎn)就會(huì)醒,感到心慌,怕去學(xué)校上班,到下午才緩和。前一段時(shí)間是暑假,情況還算好,但隨開學(xué)日期臨近,情況越來(lái)越糟糕。直到開學(xué)典禮那天,升旗儀式時(shí),她不敢露面,躲在辦公室面色蒼白,大漢淋漓,隨即離?;丶?,休息至今。此后,也到某醫(yī)院心理科看過(guò),煎服中藥治療。
分析:
錢某的問(wèn)題應(yīng)該屬于焦慮,其特點(diǎn)是她的焦慮情緒并沒有明確的對(duì)象。而是在錢某身上還有非常明顯的軀體癥狀,具體表現(xiàn)在“每天凌晨三點(diǎn)就會(huì)醒,感到心慌,怕去學(xué)校上班,到下午才緩和”、“不敢露面,躲在辦公室面色蒼白,大漢淋漓,隨即離校回家,休息至今”。因此,在診斷時(shí)可以考察一下她的病程情況,如果超過(guò)六個(gè)月可以考慮診斷為廣泛性焦慮,即一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽,及緊張不安為主的焦慮癥,并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張,及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無(wú)法解脫,而感到痛苦。
在咨詢中可以使用
1、支持心理治療:包括勸慰、鼓勵(lì)、適當(dāng)?shù)谋WC、對(duì)錢某的軀體癥狀進(jìn)行清晰而令人信服的解釋。讓錢某認(rèn)清此病是功能性的,并非是身體某一器官患有重病,以減輕錢某的精神壓力和心理負(fù)擔(dān),從而使輕癥患者焦慮得以解除。
2、肌肉松弛訓(xùn)練、生物反饋治療適用于輕度和中度焦慮癥,并有誘導(dǎo)入催眠的作用。