臨床操作指導(dǎo):血管收縮治療

字號:

經(jīng)導(dǎo)管灌注加壓素(vasopressin)是治療胃腸出血的有效方法。
    1.胃食管靜脈曲張出血:灌注加壓素治療的目的是控制急性出血,使病情趨于平穩(wěn),然后擇期手術(shù)。方法是經(jīng)股動脈插管,導(dǎo)管置于腸系膜上動脈內(nèi),以0.2~0.3單位/分的速度灌注加壓素。加壓素直接作用于血管平滑肌,使血管收縮,可有效地降低門靜脈血流量和門靜脈壓,加上胃腸道平滑肌收縮,從而可以控制出血,其成功率為55%~95%。
    2.胃粘膜彌漫性出血:經(jīng)胃左動脈插管灌注,有效率約80%~90% ,如胃左動脈插管困難,也可經(jīng)腹腔動脈灌注。
    3.潰瘍出血:效果較差,成功率為30%~60%,以胃十二指腸動脈插管灌注為好。
    4.下胃腸道出血:結(jié)腸憩室出血,經(jīng)腸系膜上動脈或腸系膜下動脈插管灌注加壓素,止血成功率為60%~75%。