消化性潰瘍病診斷與鑒別診斷主要包括以下方面：
（一）診斷
典型癥狀+胃鏡／X線鋇餐檢查。
（二）鑒別診斷
胃癌
胃泌素瘤
胃良性潰瘍與惡性潰瘍鑒別
鑒別要點(diǎn)
良性潰瘍
惡性潰瘍
年齡
青中年居多
多見于中老年
病史
病史較長,慢性過程
病史較短
臨床表現(xiàn)
慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛、全身癥狀
上腹部疼痛呈進(jìn)行性、持續(xù)性、逐漸加重，全身癥狀明顯，制酸藥效果不佳
便潛血試驗(yàn)
活動(dòng)期可陽性，治療后轉(zhuǎn)陰
多持續(xù)陽性
胃液分析
胃酸正?；蚱?BR> 胃酸多缺乏
內(nèi)鏡檢查
潰瘍呈圓形或橢圓形，形狀規(guī)則，底平滑，邊緣光滑，無結(jié)節(jié)隆起，周圍粘膜柔軟，皺襞向潰瘍集中
潰瘍呈不規(guī)則形，底凹凸不平，有污*苔，邊緣有出血，邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起，周邊粘膜浸潤
X線鋇餐檢查
龕影直徑多小于2.5cm，呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，龕影突出于胃腔之外，周圍粘膜柔軟
龕影直徑多大于2.5cm，呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，龕影位于胃腔之內(nèi)，周圍粘膜出現(xiàn)中斷現(xiàn)象
胃泌素瘤
又稱Zollinger-Ellison綜合征：為胰腺非β細(xì)胞瘤，分泌大量促胃液素（胃泌素）所致。
鑒別要點(diǎn)：潰瘍常發(fā)生于不典型部位，難治，高胃酸分泌，高空腹血清胃泌素。
（一）診斷
典型癥狀+胃鏡／X線鋇餐檢查。
（二）鑒別診斷
胃癌
胃泌素瘤
胃良性潰瘍與惡性潰瘍鑒別
鑒別要點(diǎn)
良性潰瘍
惡性潰瘍
年齡
青中年居多
多見于中老年
病史
病史較長,慢性過程
病史較短
臨床表現(xiàn)
慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛、全身癥狀
上腹部疼痛呈進(jìn)行性、持續(xù)性、逐漸加重，全身癥狀明顯，制酸藥效果不佳
便潛血試驗(yàn)
活動(dòng)期可陽性，治療后轉(zhuǎn)陰
多持續(xù)陽性
胃液分析
胃酸正?；蚱?BR> 胃酸多缺乏
內(nèi)鏡檢查
潰瘍呈圓形或橢圓形，形狀規(guī)則，底平滑，邊緣光滑，無結(jié)節(jié)隆起，周圍粘膜柔軟，皺襞向潰瘍集中
潰瘍呈不規(guī)則形，底凹凸不平，有污*苔，邊緣有出血，邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起，周邊粘膜浸潤
X線鋇餐檢查
龕影直徑多小于2.5cm，呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，龕影突出于胃腔之外，周圍粘膜柔軟
龕影直徑多大于2.5cm，呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，龕影位于胃腔之內(nèi)，周圍粘膜出現(xiàn)中斷現(xiàn)象
胃泌素瘤
又稱Zollinger-Ellison綜合征：為胰腺非β細(xì)胞瘤，分泌大量促胃液素（胃泌素）所致。
鑒別要點(diǎn)：潰瘍常發(fā)生于不典型部位，難治，高胃酸分泌，高空腹血清胃泌素。