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判定死亡，即判定腦死亡——全腦機能不可逆的停止的根據(jù)應(yīng)當(dāng)是：各種有關(guān)檢查的結(jié)果都一致表明，腦干和大腦兩半球的機能已全部、永遠地消失。根據(jù)近年研究，判定腦死亡的主要根據(jù)可大致歸納如下：
1、不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性不可逆昏迷（irreversible coma）是不能逆轉(zhuǎn)的意識喪失狀態(tài)。所謂大腦無反應(yīng)性（cerebral unresponsivity）是指深度昏迷的患者對施加的外界刺激不發(fā)生有目的的反應(yīng)，不聽從指揮，不自動地發(fā)聲，在給予疼痛性刺激時也不反應(yīng)發(fā)聲。
2、呼吸停止 無自動呼吸，表現(xiàn)為至少需要進行15分鐘的人呼吸后，仍無自動呼吸。
3、瞳孔散大 是重要根據(jù)，但非絕對必需，有的患者可無瞳孔散大，但瞳孔固定（對光反應(yīng)消失）是必有的。
4、顱神經(jīng)反射消失 包括瞳孔反射，角膜反射，視聽反射（oculoauditory reflex眼向拍手處轉(zhuǎn)動），咳嗽反射，惡心反射，吞咽反射等的消失。
5、腦電波消失 應(yīng)當(dāng)注意的是過量的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥中毒和冬眠狀態(tài)時，腦電波也處于零電位，但這種狀態(tài)不一定是腦死亡的表現(xiàn)。除此以外，零電位腦電圖是表示腦死亡的重要根據(jù)之一。
如果可能，再加用動脈造影等方法證明腦血液循環(huán)停止，則可進一步肯定腦死亡的診斷。至于確診腦死亡所需的時間，一般認(rèn)為上述5項檢查結(jié)果持續(xù)存在24小時而無逆轉(zhuǎn)傾向時，即可宣告死亡。近來也有人認(rèn)為這些結(jié)果只需持續(xù)存在6小時就可發(fā)出死亡通知。而且，如果有一次腦血管造影證明腦血管灌流完全停止，就可以立刻宣告死亡。
有沒有條件做腦血管造影和腦電圖，沒有條件用人工呼吸機進行搶救時，一般就可以根據(jù)心跳和呼吸的永久性停止來診斷腦死亡，因為已經(jīng)證明，心跳和呼吸的不可逆停止如不作搶救，很快就會導(dǎo)致全腦機能的永久性地喪失。
判定死亡，即判定腦死亡——全腦機能不可逆的停止的根據(jù)應(yīng)當(dāng)是：各種有關(guān)檢查的結(jié)果都一致表明，腦干和大腦兩半球的機能已全部、永遠地消失。根據(jù)近年研究，判定腦死亡的主要根據(jù)可大致歸納如下：
1、不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性不可逆昏迷（irreversible coma）是不能逆轉(zhuǎn)的意識喪失狀態(tài)。所謂大腦無反應(yīng)性（cerebral unresponsivity）是指深度昏迷的患者對施加的外界刺激不發(fā)生有目的的反應(yīng)，不聽從指揮，不自動地發(fā)聲，在給予疼痛性刺激時也不反應(yīng)發(fā)聲。
2、呼吸停止 無自動呼吸，表現(xiàn)為至少需要進行15分鐘的人呼吸后，仍無自動呼吸。
3、瞳孔散大 是重要根據(jù)，但非絕對必需，有的患者可無瞳孔散大，但瞳孔固定（對光反應(yīng)消失）是必有的。
4、顱神經(jīng)反射消失 包括瞳孔反射，角膜反射，視聽反射（oculoauditory reflex眼向拍手處轉(zhuǎn)動），咳嗽反射，惡心反射，吞咽反射等的消失。
5、腦電波消失 應(yīng)當(dāng)注意的是過量的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥中毒和冬眠狀態(tài)時，腦電波也處于零電位，但這種狀態(tài)不一定是腦死亡的表現(xiàn)。除此以外，零電位腦電圖是表示腦死亡的重要根據(jù)之一。
如果可能，再加用動脈造影等方法證明腦血液循環(huán)停止，則可進一步肯定腦死亡的診斷。至于確診腦死亡所需的時間，一般認(rèn)為上述5項檢查結(jié)果持續(xù)存在24小時而無逆轉(zhuǎn)傾向時，即可宣告死亡。近來也有人認(rèn)為這些結(jié)果只需持續(xù)存在6小時就可發(fā)出死亡通知。而且，如果有一次腦血管造影證明腦血管灌流完全停止，就可以立刻宣告死亡。
有沒有條件做腦血管造影和腦電圖，沒有條件用人工呼吸機進行搶救時，一般就可以根據(jù)心跳和呼吸的永久性停止來診斷腦死亡，因為已經(jīng)證明，心跳和呼吸的不可逆停止如不作搶救，很快就會導(dǎo)致全腦機能的永久性地喪失。