內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):低血糖癥治療原則

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1.對癥治療輕度低血糖患者,可口服果汁或糖水等治療;有服用阿卡波糖史者,只能用葡萄糖液治療。對重癥或無法口服者用50%葡萄糖液50ml,靜脈注射。在大劑量應(yīng)用胰島素或口服降糖藥的患者,存在再發(fā)低血糖危險,需要持續(xù)維持靜脈滴注葡萄糖液。該類低血糖癥的患者持續(xù)治療至少48小時。
    2.病因治療
    (1)胰島素瘤:外科手術(shù)仍為的治療方法。對無法手術(shù)的癌腫患者,可選擇化療,但療效并不理想。
    (2)腎上腺皮質(zhì)功能減退:用激素替代治療,常用氫化可的松100mg靜脈滴注,能快速有效地恢復(fù)正常血糖水平。
    (3)反應(yīng)性低血糖癥:選擇含低碳水化合物及高蛋白的食物,并注意少量多餐的進食方法;果膠可減輕胃手術(shù)后反應(yīng)性低血糖??捎闷蒸敱拘?5mg,口服,每日3次。
    (4)酒精性低血糖癥:嚴禁酗酒。靜滴葡萄糖液后尚未能迅速恢復(fù)者,可加用氫化可的松100~300mg,靜滴。