2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):卵巢癌的癥狀及體征

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    (一)癥狀
    1、年齡 多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌,而35歲以下者多發(fā)生生殖細(xì)胞類惡性腫瘤。
    2、疼痛 惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。
    3、月經(jīng)不調(diào) 見不規(guī)則子宮出血,絕經(jīng)后出血。
    4、消瘦 晚期呈進(jìn)行性消瘦。
    (二)體征
    1.雙側(cè)下腹腫塊 惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%.
    2.腫塊固定 為卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一。
    3.腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或*狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水,但惡性卵巢瘤合并腹水者較多,且由于惡性腫瘤細(xì)胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢),腹水多呈血性。
    4.惡病質(zhì) 病程拖延較久者,由于長期消耗,食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦,乏力,倦怠等惡病質(zhì)癥狀。