【摘要】探討急診科護理質(zhì)量控制，對提高急診急救病人的搶救、診斷、治療和護理水平具有重要意義。主要措施為：加強硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護理需要；加強軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能；更新觀念，改善服務(wù)意識；規(guī)范服務(wù)流程，保障措施到位；實施風(fēng)險管理，制定防范對策；制定質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)格質(zhì)量管理。
【關(guān)鍵詞】急診；質(zhì)量控制；護理
急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所，是醫(yī)療護理工作的前線和窗口。急診科的特點：病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性，數(shù)量不定性。醫(yī)護人員具有高風(fēng)險性、高技術(shù)含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。急診科質(zhì)量控制的好壞直接關(guān)系到病人的生命，因此，思考和探討急診科護理質(zhì)量控制，對如何加強質(zhì)量管理、提高急診科的救治和護理水平、降低護理風(fēng)險、預(yù)防護理糾紛具有重要意義。
1加強硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護理需要
1.1設(shè)置要求
我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，按照管理年的要求，急診科用房面積達(dá)到了500m2.設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位四張，留觀床位十張，符合管理年標(biāo)準(zhǔn)。
1.2設(shè)備要求
急診科配備了除顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備。搶救車上物品齊備，搶救藥品齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也很完善。
2加強軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能
2.1人員數(shù)量
護士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2：1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。
2.2人員資質(zhì)要求
護士長：為主管護師，在急診科連續(xù)工作3年。護士：均有護士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有5年以上臨床護理工作經(jīng)驗。
2.3人員培訓(xùn)
不斷提高護理人員技術(shù)水平是保證護理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。
2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計劃
包括科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護士的培訓(xùn)計劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進(jìn)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達(dá)到要求后方能上崗。
2.3.2制定本科人員規(guī)劃
科內(nèi)不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加，每季度參加“三基”理論考試，每年至少參加院級“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。
2.3.3建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新進(jìn)展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。
3更新觀念，改善服務(wù)意識
3.1快速反應(yīng)觀念
這是急診急救護理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。
3.2院前急救觀念
院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。
3.3現(xiàn)代監(jiān)護觀念
包括：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護設(shè)備；（2）對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護；（3）準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個急診科護士應(yīng)具備的重要的技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經(jīng)驗。
3.4現(xiàn)代服務(wù)觀念
現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)就是效益。
【關(guān)鍵詞】急診；質(zhì)量控制；護理
急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所，是醫(yī)療護理工作的前線和窗口。急診科的特點：病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性，數(shù)量不定性。醫(yī)護人員具有高風(fēng)險性、高技術(shù)含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。急診科質(zhì)量控制的好壞直接關(guān)系到病人的生命，因此，思考和探討急診科護理質(zhì)量控制，對如何加強質(zhì)量管理、提高急診科的救治和護理水平、降低護理風(fēng)險、預(yù)防護理糾紛具有重要意義。
1加強硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護理需要
1.1設(shè)置要求
我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，按照管理年的要求，急診科用房面積達(dá)到了500m2.設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位四張，留觀床位十張，符合管理年標(biāo)準(zhǔn)。
1.2設(shè)備要求
急診科配備了除顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備。搶救車上物品齊備，搶救藥品齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也很完善。
2加強軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能
2.1人員數(shù)量
護士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2：1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。
2.2人員資質(zhì)要求
護士長：為主管護師，在急診科連續(xù)工作3年。護士：均有護士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有5年以上臨床護理工作經(jīng)驗。
2.3人員培訓(xùn)
不斷提高護理人員技術(shù)水平是保證護理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。
2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計劃
包括科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護士的培訓(xùn)計劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進(jìn)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達(dá)到要求后方能上崗。
2.3.2制定本科人員規(guī)劃
科內(nèi)不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加，每季度參加“三基”理論考試，每年至少參加院級“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。
2.3.3建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新進(jìn)展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。
3更新觀念，改善服務(wù)意識
3.1快速反應(yīng)觀念
這是急診急救護理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。
3.2院前急救觀念
院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。
3.3現(xiàn)代監(jiān)護觀念
包括：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護設(shè)備；（2）對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護；（3）準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個急診科護士應(yīng)具備的重要的技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經(jīng)驗。
3.4現(xiàn)代服務(wù)觀念
現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)就是效益。