病案是指患者在門(mén)診、急診、留觀及住院期間全部醫(yī)療資料的總稱(chēng)。病案是患者病情及醫(yī) 師進(jìn)行醫(yī)療過(guò)程的如實(shí)反映 , 是醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作的依據(jù) , 是醫(yī)、教、研、防工作的重要醫(yī)學(xué)信 息資源 , 是具有法律效力的正式醫(yī)療文件。高質(zhì)量的病案乃是訓(xùn)練有素的標(biāo)志 , 不僅體現(xiàn)撰寫(xiě) 醫(yī)師的學(xué)術(shù)水平和工作態(tài)度 , 而且代表科室、醫(yī)院科學(xué)管理的水平。