口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基本技術(shù)—開髓術(shù)

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器械選擇: 高速渦輪機(jī),低速手機(jī),裂鉆,球鉆等。
    開髓位置及洞形型
    ①上前牙: 舌面窩中央近舌隆突處呈底朝向切緣,尖朝向牙頸部的圓鈍三角形
    ②下前牙: 舌隆突上方的切齦徑長,近遠(yuǎn)中徑窄的橢圓型。
    ③上前磨牙: 頜面中央開髓洞型成橢圓型,頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑
    ④下前磨牙: 頜面中央偏近頰尖進(jìn)入,洞型為頰舌徑略長的橢圓型。
    ⑤上磨牙: 頜面中央窩偏鄂側(cè)近中髓角進(jìn)入,洞型為頰舌徑長, 頰側(cè)近遠(yuǎn)中徑短的類三角形
    ⑥下磨牙: 頜面中央窩偏頰側(cè),近中頰側(cè)髓角進(jìn)入,頜面洞型偏向頰側(cè)近頰尖尖頂處,窩洞舌側(cè)壁略超過中央窩。洞呈方型。
    開髓過程
    ①采用持筆式握持機(jī)頭,用中指或無名指指靠在鄰近牙上。
    ②用高速渦輪裂鉆在開髓部位點(diǎn)磨,逐漸擴(kuò)大,加深開髓窩洞。注意鉆針與牙齒長軸平行,以及進(jìn)鉆的深度
    ③于髓角處穿髓,此時(shí)應(yīng)有落空感,進(jìn)入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂,修整髓室側(cè)壁,達(dá)到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣,并注意鉆針不可進(jìn)入太深,以免損傷髓室底。
    ④暴露所有根管口,要求用根管器械自開髓口可直線探入根管,探察根管數(shù)目及位置。