項(xiàng)目 總分 內(nèi)容要求 分值 實(shí)得分 扣分原因
與病人溝通 3 向患者說明目的、意義，讓病人了解腹腔穿刺的重要性、簡單的操作過程、可能的并發(fā)癥、需要配合的動(dòng)作等，取得患者的同意并簽協(xié)議書
3
用物 6 腹穿包、無菌手套、無菌試管、腹帶 2
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布 2
2%利多卡因，5ml、50ml注射器 2
準(zhǔn)備 11 核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡，囑患者排空尿液，以免刺傷膀胱 2
體位準(zhǔn)備：取平臥位或斜坡臥位；腹水量少者，可取側(cè)臥位。如放腹水，背部先墊好腹帶 4
穿刺點(diǎn)選擇：
a.臍與髂前上棘連線中、外1/3交界點(diǎn)，b.臍與趾骨聯(lián)合中線的中點(diǎn)上方1cm，偏左或右1～1.5cm處，行診斷性腹腔灌洗術(shù)，在連線中點(diǎn)，c.臍水平線與腋前線或腋中線交點(diǎn)，此處較安全，也適于腹內(nèi)液體較少時(shí)的診斷性穿刺。 5
操作程序與步驟 60 操作者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套 5
按序準(zhǔn)備用物 5
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾局部麻醉 10
術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，至突破感后，連接注射器抽取腹水5-10ml，送化驗(yàn) 25
抽液畢拔出針，針眼涂上3%碘酒并蓋紗布稍用力壓迫片刻，膠布固定 5
整理用物，填寫檢查單并送檢 5
術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄 5
提問 20 1.
2.
總分 100
與病人溝通 3 向患者說明目的、意義，讓病人了解腹腔穿刺的重要性、簡單的操作過程、可能的并發(fā)癥、需要配合的動(dòng)作等，取得患者的同意并簽協(xié)議書
3
用物 6 腹穿包、無菌手套、無菌試管、腹帶 2
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布 2
2%利多卡因，5ml、50ml注射器 2
準(zhǔn)備 11 核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡，囑患者排空尿液，以免刺傷膀胱 2
體位準(zhǔn)備：取平臥位或斜坡臥位；腹水量少者，可取側(cè)臥位。如放腹水，背部先墊好腹帶 4
穿刺點(diǎn)選擇：
a.臍與髂前上棘連線中、外1/3交界點(diǎn)，b.臍與趾骨聯(lián)合中線的中點(diǎn)上方1cm，偏左或右1～1.5cm處，行診斷性腹腔灌洗術(shù)，在連線中點(diǎn)，c.臍水平線與腋前線或腋中線交點(diǎn)，此處較安全，也適于腹內(nèi)液體較少時(shí)的診斷性穿刺。 5
操作程序與步驟 60 操作者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套 5
按序準(zhǔn)備用物 5
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾局部麻醉 10
術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，至突破感后，連接注射器抽取腹水5-10ml，送化驗(yàn) 25
抽液畢拔出針，針眼涂上3%碘酒并蓋紗布稍用力壓迫片刻，膠布固定 5
整理用物，填寫檢查單并送檢 5
術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄 5
提問 20 1.
2.
總分 100