2010年護(hù)士?jī)?nèi)科護(hù)理輔導(dǎo):幾種不同病原體所致肺炎的鑒別診斷

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病名
     呼吸道合胞病毒肺炎
     腺病毒肺炎
     葡萄球菌肺炎
     肺炎支原體肺炎
    臨床表現(xiàn)
     多見(jiàn)于2歲內(nèi),尤6個(gè)月以下,中低度發(fā)熱,干咳,喘憋。某些全身中毒癥狀較重。肺部體征出現(xiàn)早,雙肺叩診鼓音,聽(tīng)診細(xì)濕羅音及哮鳴音
     多見(jiàn)于6月~3歲,稽留高熱,咳嗽較劇,喘憋,全身中毒癥狀重。肺部體征出現(xiàn)晚
     起病急,弛張高熱,中毒癥狀明顯。猩紅熱樣皮疹。肺部體征出現(xiàn)早,雙肺有中細(xì)濕羅音,易并發(fā)膿胸,膿氣胸。
     亞急性起病,熱型不定,刺激性咳嗽持續(xù)長(zhǎng),小嬰兒喘憋。肺部體征常不明顯,少數(shù)可聞干濕羅音。
    X線(xiàn)特點(diǎn)
     肺間質(zhì)病變?yōu)橹?,肺氣腫
     X線(xiàn)改變?cè)缬诜尾矿w征,片狀陰影或融合成大病灶;肺氣腫;病灶吸收較慢
     小片浸潤(rùn)影;小膿腫;肺大泡;胸腔積液
     肺門(mén)陰影增濃較突出;支氣管肺炎改變以右肺中下野為多;間質(zhì)性肺炎改變;均一的實(shí)變影