急進(jìn)性腎小球腎炎臨床以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿?yàn)樘卣?，多發(fā)于青壯年男性，病理呈新月體腎炎改變的一組疾病。治療原則首選強(qiáng)化血漿置換療法和四聯(lián)沖擊療法。常見的護(hù)理問題有：①焦慮；②有感染的危險(xiǎn)。
焦慮
【相關(guān)因素】
起病急，病情重。
害怕腎穿刺術(shù)。
【主要表現(xiàn)】
緊張。
多疑，欲言又止，反復(fù)詢問同樣的問題。
【護(hù)理目標(biāo)】
病人焦慮程度減輕。
消除做腎穿刺術(shù)的害怕心理。
【護(hù)理措施】
向病人解釋該疾病的病理過(guò)程，說(shuō)明腎穿刺術(shù)的重要意義，提供有關(guān)該病的國(guó)內(nèi)外最新消息和有關(guān)書籍。
介紹做過(guò)腎穿刺術(shù)的病人與其認(rèn)識(shí)，讓其一起討論術(shù)前、術(shù)后的體會(huì)，消除病人緊張心理。
協(xié)助親人、朋友、社會(huì)和家庭，對(duì)病人表示關(guān)心和支持。
指導(dǎo)病人掌握放松技巧，如與人交談、聽輕音樂等。
遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物，并注意觀察治療效果和副和用。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人的焦慮程度。
產(chǎn)生焦慮的因素是否還存在。
是否配合醫(yī)生行腎活檢術(shù)。
有感染的危險(xiǎn)
【相關(guān)因素】
腎穿刺術(shù)。
血漿置換療法。
大劑量激素沖擊治療。
細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用。
【主要表現(xiàn)】
咽喉腫痛，咳嗽。
乏力，頭暈，發(fā)熱。
穿刺處皮膚紅腫、壓痛。
【護(hù)理目標(biāo)】
病人不發(fā)生感染，表現(xiàn)為體溫正常，血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類均正常。
【護(hù)理措施】
行腎穿刺術(shù)和血漿置換療法應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
提供單人病室，每日開窗通風(fēng)2次，每次15-30min，每日紫外線空氣消毒1次。
口腔護(hù)理每日2次，并根據(jù)需要選擇不同的漱口水，如生理鹽水、朵貝液、3%雙氧水等，唇干燥者涂潤(rùn)唇油。
保持皮膚各部位清潔。
注意保暖，防受涼，以免引起上呼吸道感染。
遵醫(yī)囑正確使用抗生素預(yù)防感染。
監(jiān)測(cè)體溫每日3次，血常規(guī)每周1次。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
有無(wú)感染的癥狀和體征出現(xiàn)，體溫是否在正常范圍，血常規(guī)是否正常。
預(yù)防措施是否得當(dāng)。
焦慮
【相關(guān)因素】
起病急，病情重。
害怕腎穿刺術(shù)。
【主要表現(xiàn)】
緊張。
多疑，欲言又止，反復(fù)詢問同樣的問題。
【護(hù)理目標(biāo)】
病人焦慮程度減輕。
消除做腎穿刺術(shù)的害怕心理。
【護(hù)理措施】
向病人解釋該疾病的病理過(guò)程，說(shuō)明腎穿刺術(shù)的重要意義，提供有關(guān)該病的國(guó)內(nèi)外最新消息和有關(guān)書籍。
介紹做過(guò)腎穿刺術(shù)的病人與其認(rèn)識(shí)，讓其一起討論術(shù)前、術(shù)后的體會(huì)，消除病人緊張心理。
協(xié)助親人、朋友、社會(huì)和家庭，對(duì)病人表示關(guān)心和支持。
指導(dǎo)病人掌握放松技巧，如與人交談、聽輕音樂等。
遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物，并注意觀察治療效果和副和用。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人的焦慮程度。
產(chǎn)生焦慮的因素是否還存在。
是否配合醫(yī)生行腎活檢術(shù)。
有感染的危險(xiǎn)
【相關(guān)因素】
腎穿刺術(shù)。
血漿置換療法。
大劑量激素沖擊治療。
細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用。
【主要表現(xiàn)】
咽喉腫痛，咳嗽。
乏力，頭暈，發(fā)熱。
穿刺處皮膚紅腫、壓痛。
【護(hù)理目標(biāo)】
病人不發(fā)生感染，表現(xiàn)為體溫正常，血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類均正常。
【護(hù)理措施】
行腎穿刺術(shù)和血漿置換療法應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
提供單人病室，每日開窗通風(fēng)2次，每次15-30min，每日紫外線空氣消毒1次。
口腔護(hù)理每日2次，并根據(jù)需要選擇不同的漱口水，如生理鹽水、朵貝液、3%雙氧水等，唇干燥者涂潤(rùn)唇油。
保持皮膚各部位清潔。
注意保暖，防受涼，以免引起上呼吸道感染。
遵醫(yī)囑正確使用抗生素預(yù)防感染。
監(jiān)測(cè)體溫每日3次，血常規(guī)每周1次。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
有無(wú)感染的癥狀和體征出現(xiàn)，體溫是否在正常范圍，血常規(guī)是否正常。
預(yù)防措施是否得當(dāng)。