胰島素分泌形式有兩種,在無外來因素影響下空腹?fàn)顟B(tài)時的分泌稱基礎(chǔ)分泌,在各種刺激下引起的分泌反應(yīng)稱刺激后分泌,葡萄糖是的胰島素分泌刺激物。在OGTT同時測定血漿胰島素及C肽水平以了解胰島B細(xì)胞的功能,幫助糖尿病分型、判斷病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療,也用于研究。正常人基礎(chǔ)血漿胰島素濃度為5~20mU/L,口服葡萄糖后30-60min上升至高峰,可為基礎(chǔ)值的5-10倍,多數(shù)為50~100mU/L,3h后降至基礎(chǔ)水平。1型糖尿病時胰島素基礎(chǔ)值常在0-5mU/L,葡萄糖刺激后無明顯增加,呈低平曲線。2型糖尿病時,所有空腹血糖升高者都有胰島素早相分泌的降低。當(dāng)空腹血糖<7.8mmol/L時,其晚相分泌(2h、3h)絕對值升高(就相應(yīng)的高血糖而言仍是不足);>7.8mmol/L時,隨空腹血糖的升高胰島素晚相分泌逐漸下降;當(dāng)空腹血糖達(dá)10-11mmol/L時,胰島素分泌絕對缺乏。
C肽和胰島素以等分子量由胰島B細(xì)胞生成及釋放,胰島素經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,其中40%-50%在肝內(nèi)被分解,其余的進(jìn)人體循環(huán),半衰期為5~6min.C肽被肝臟攝取很少(<10%),半衰期長(10-13.5min),外周血中C肽克分子濃度為胰島素的5~10倍。正常人基礎(chǔ)血漿C肽水平約為500pmol/L,不受外源胰島素的影響,能較準(zhǔn)確的反應(yīng)B細(xì)胞功能。
OGTT-C肽釋放曲線下面積可以代表B細(xì)胞分泌胰島素的量,而胰島素釋放曲線下面積只代表經(jīng)肝后進(jìn)人體循環(huán)的胰島素量,兩者間差別為肝臟攝取胰島素的量。
C肽和胰島素以等分子量由胰島B細(xì)胞生成及釋放,胰島素經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,其中40%-50%在肝內(nèi)被分解,其余的進(jìn)人體循環(huán),半衰期為5~6min.C肽被肝臟攝取很少(<10%),半衰期長(10-13.5min),外周血中C肽克分子濃度為胰島素的5~10倍。正常人基礎(chǔ)血漿C肽水平約為500pmol/L,不受外源胰島素的影響,能較準(zhǔn)確的反應(yīng)B細(xì)胞功能。
OGTT-C肽釋放曲線下面積可以代表B細(xì)胞分泌胰島素的量,而胰島素釋放曲線下面積只代表經(jīng)肝后進(jìn)人體循環(huán)的胰島素量,兩者間差別為肝臟攝取胰島素的量。