彌散性血管內(nèi)凝血治療:
1.消除誘因，治療原發(fā)?。?BR> 此乃終止DIC的根本措施，例如積極有效地控制感染、敗血癥，及時(shí)清除子宮內(nèi)容物（殘留胎盤、死胎等），抗腫瘤化療等。糾正引起DIC的誘因，如補(bǔ)充血容量，防治休克，改善缺氧狀態(tài)，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂等。
2.肝素：
肝素治療適應(yīng)癥：①病因不能及時(shí)除去者；②準(zhǔn)備手術(shù)除去病因時(shí)為防止術(shù)中、術(shù)后促凝物進(jìn)入血循環(huán)加重DIC，可短期應(yīng)用；③準(zhǔn)備補(bǔ)充凝血因子或用纖溶抑制劑應(yīng)先用肝素；④慢性及亞急性DIC患者療效較好，值得應(yīng)用。但對出血傾向及出血性疾病如近期咯血、嘔血、各種手術(shù)后大創(chuàng)面有出血者或以纖溶亢進(jìn)為主者不宜用肝素。
肝素的用法和劑量：肝素劑量應(yīng)根據(jù)DIC的臨床類型及病期而定，宜個(gè)別化，以使部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長1.5～2倍為度。用藥期間若APTT＞100s，有出血癥狀加重提示肝素過量，應(yīng)立即停用或減量。療程視病情而定，原則上只要有血管內(nèi)凝血存在就必須繼續(xù)用藥。待原發(fā)病或誘因基本控制，臨床癥狀明顯改善，出血停止，血壓穩(wěn)定，血小板計(jì)數(shù)及纖維蛋白原含量有所回升，可逐漸減量以至停藥。切不可驟停，以免復(fù)發(fā)。一般用藥5～7天。
3.抗血小板藥：
適用于輕型DIC或高度懷疑DIC而未肯定診斷或處于高凝狀態(tài)的患者。常用雙嘧達(dá)莫，劑量稍大，每日200～400mg可單獨(dú)應(yīng)用也可與低分子右旋糖酐合用，但不與肝素合用，以免加重出血。阿司匹林可用於慢性DIC.
4.補(bǔ)充凝血因子：
在應(yīng)用肝素的同時(shí)如APTT時(shí)間已顯著延長者可輸新鮮全血或新鮮血漿以補(bǔ)充凝考試大網(wǎng)站收集血因子。纖維蛋白原顯著降低（＜1g／L）者可輸纖維蛋白原濃縮劑，每次2～4g，使其濃度達(dá)1.5g／L以上。血小板顯著減少者可輸血小板懸液。
5.抗纖溶治療：
抗纖溶藥物在DIC早期忌用，只有當(dāng)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)成為出血的主要原因時(shí)才可與足量肝素同時(shí)應(yīng)用。其作用是競爭性抑制纖溶酶原激活物，常用藥有6氨基己酸（EACA）、氨甲苯酸（止血芳酸、PAMBA）和止血環(huán)酸或抑肽酶。
1.消除誘因，治療原發(fā)?。?BR> 此乃終止DIC的根本措施，例如積極有效地控制感染、敗血癥，及時(shí)清除子宮內(nèi)容物（殘留胎盤、死胎等），抗腫瘤化療等。糾正引起DIC的誘因，如補(bǔ)充血容量，防治休克，改善缺氧狀態(tài)，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂等。
2.肝素：
肝素治療適應(yīng)癥：①病因不能及時(shí)除去者；②準(zhǔn)備手術(shù)除去病因時(shí)為防止術(shù)中、術(shù)后促凝物進(jìn)入血循環(huán)加重DIC，可短期應(yīng)用；③準(zhǔn)備補(bǔ)充凝血因子或用纖溶抑制劑應(yīng)先用肝素；④慢性及亞急性DIC患者療效較好，值得應(yīng)用。但對出血傾向及出血性疾病如近期咯血、嘔血、各種手術(shù)后大創(chuàng)面有出血者或以纖溶亢進(jìn)為主者不宜用肝素。
肝素的用法和劑量：肝素劑量應(yīng)根據(jù)DIC的臨床類型及病期而定，宜個(gè)別化，以使部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長1.5～2倍為度。用藥期間若APTT＞100s，有出血癥狀加重提示肝素過量，應(yīng)立即停用或減量。療程視病情而定，原則上只要有血管內(nèi)凝血存在就必須繼續(xù)用藥。待原發(fā)病或誘因基本控制，臨床癥狀明顯改善，出血停止，血壓穩(wěn)定，血小板計(jì)數(shù)及纖維蛋白原含量有所回升，可逐漸減量以至停藥。切不可驟停，以免復(fù)發(fā)。一般用藥5～7天。
3.抗血小板藥：
適用于輕型DIC或高度懷疑DIC而未肯定診斷或處于高凝狀態(tài)的患者。常用雙嘧達(dá)莫，劑量稍大，每日200～400mg可單獨(dú)應(yīng)用也可與低分子右旋糖酐合用，但不與肝素合用，以免加重出血。阿司匹林可用於慢性DIC.
4.補(bǔ)充凝血因子：
在應(yīng)用肝素的同時(shí)如APTT時(shí)間已顯著延長者可輸新鮮全血或新鮮血漿以補(bǔ)充凝考試大網(wǎng)站收集血因子。纖維蛋白原顯著降低（＜1g／L）者可輸纖維蛋白原濃縮劑，每次2～4g，使其濃度達(dá)1.5g／L以上。血小板顯著減少者可輸血小板懸液。
5.抗纖溶治療：
抗纖溶藥物在DIC早期忌用，只有當(dāng)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)成為出血的主要原因時(shí)才可與足量肝素同時(shí)應(yīng)用。其作用是競爭性抑制纖溶酶原激活物，常用藥有6氨基己酸（EACA）、氨甲苯酸（止血芳酸、PAMBA）和止血環(huán)酸或抑肽酶。