類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當(dāng)類癌瘤出現(xiàn)類癌綜合征時(shí)，診斷較易。典型者表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，對(duì)診斷有意義，如超過261.5～523μmol/24h，診斷即可成立。腫瘤的組織學(xué)檢查可獲得確診。
類癌的原發(fā)部位以及有否轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)病情選擇以下檢查：①消化道內(nèi)鏡檢查及活檢；②支氣管鏡檢查可確定位于支氣管的類癌；③選擇性血管造影對(duì)腸道類癌有幫助；④B超或CT檢查可了解類癌肝轉(zhuǎn)移情況；⑤直腸指診和直腸鏡檢查有助于直腸類癌的診斷。類癌瘤本身癥狀不明顯或僅有局部癥狀，而類癌綜合征則常有明顯的全身癥狀。直腸類癌常常在普查時(shí)意外被發(fā)現(xiàn)。
（一）類癌瘤的局部癥狀
1.右下腹痛 闌尾類癌可引起管腔阻塞，故常導(dǎo)致闌尾炎，表現(xiàn)為右下腹痛。
2.腸梗阻癥狀 小腸類癌及其轉(zhuǎn)移性腫塊可引起腸梗阻，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴、惡心、嘔吐等癥狀。
3.腹部腫塊 少數(shù)類癌可發(fā)生腹塊，惡性類癌侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)腹塊。
4.消化道出血 胃或十二指腸類癌可發(fā)生上消化道出血；腸道類癌也可有便血或隱性出血，并可引起貧血。
5.呼吸道癥狀 支氣管類癌最常見的表現(xiàn)為呼吸系癥狀如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
（二）類癌綜合征的全身癥狀
大多由惡性小腸類癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后引起，也可由支氣管、胃、胰、甲狀腺、卵巢等處的類癌產(chǎn)生。
1.皮膚潮紅 63%～94%的病人可以有此癥狀，多發(fā)生于上半身，以面頸部為主。皮膚呈鮮紅色的發(fā)作性改變。胃類癌由于可能分泌組織胺，因此可出現(xiàn)類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊。潮紅發(fā)作時(shí)可伴有發(fā)熱感、流淚、心悸、低血壓、面部及眼眶部浮腫。發(fā)作程度及持續(xù)時(shí)間不等，多數(shù)約持續(xù)1～5分鐘，病久后可持續(xù)數(shù)小時(shí)。開始時(shí)數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次，以后可增加至一天數(shù)次?？梢栽谇榫w激動(dòng)，體力活動(dòng)，飲酒，進(jìn)食酪胺含量高的食品，注射鈣、兒茶酚胺類藥物等時(shí)促發(fā)癥狀。發(fā)作多年后，皮膚毛細(xì)血管及小靜脈可呈慢性局限性擴(kuò)張，造成固定性的皮膚青紫色改變，多表現(xiàn)于面、鼻唇部，與長(zhǎng)期二尖瓣狹窄的病人相仿。
類癌的原發(fā)部位以及有否轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)病情選擇以下檢查：①消化道內(nèi)鏡檢查及活檢；②支氣管鏡檢查可確定位于支氣管的類癌；③選擇性血管造影對(duì)腸道類癌有幫助；④B超或CT檢查可了解類癌肝轉(zhuǎn)移情況；⑤直腸指診和直腸鏡檢查有助于直腸類癌的診斷。類癌瘤本身癥狀不明顯或僅有局部癥狀，而類癌綜合征則常有明顯的全身癥狀。直腸類癌常常在普查時(shí)意外被發(fā)現(xiàn)。
（一）類癌瘤的局部癥狀
1.右下腹痛 闌尾類癌可引起管腔阻塞，故常導(dǎo)致闌尾炎，表現(xiàn)為右下腹痛。
2.腸梗阻癥狀 小腸類癌及其轉(zhuǎn)移性腫塊可引起腸梗阻，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴、惡心、嘔吐等癥狀。
3.腹部腫塊 少數(shù)類癌可發(fā)生腹塊，惡性類癌侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)腹塊。
4.消化道出血 胃或十二指腸類癌可發(fā)生上消化道出血；腸道類癌也可有便血或隱性出血，并可引起貧血。
5.呼吸道癥狀 支氣管類癌最常見的表現(xiàn)為呼吸系癥狀如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
（二）類癌綜合征的全身癥狀
大多由惡性小腸類癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后引起，也可由支氣管、胃、胰、甲狀腺、卵巢等處的類癌產(chǎn)生。
1.皮膚潮紅 63%～94%的病人可以有此癥狀，多發(fā)生于上半身，以面頸部為主。皮膚呈鮮紅色的發(fā)作性改變。胃類癌由于可能分泌組織胺，因此可出現(xiàn)類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊。潮紅發(fā)作時(shí)可伴有發(fā)熱感、流淚、心悸、低血壓、面部及眼眶部浮腫。發(fā)作程度及持續(xù)時(shí)間不等，多數(shù)約持續(xù)1～5分鐘，病久后可持續(xù)數(shù)小時(shí)。開始時(shí)數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次，以后可增加至一天數(shù)次?？梢栽谇榫w激動(dòng)，體力活動(dòng)，飲酒，進(jìn)食酪胺含量高的食品，注射鈣、兒茶酚胺類藥物等時(shí)促發(fā)癥狀。發(fā)作多年后，皮膚毛細(xì)血管及小靜脈可呈慢性局限性擴(kuò)張，造成固定性的皮膚青紫色改變，多表現(xiàn)于面、鼻唇部，與長(zhǎng)期二尖瓣狹窄的病人相仿。