醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第二章:第四節(jié) 生命論

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第四節(jié) 生命論
    一、生命神圣論
    (一)概述
    生命神圣論是認(rèn)為人的生命具有道德價值的倫理觀,認(rèn)為人的生命是神圣不可侵犯、至高無上、極其重要的。
    (二)生命神圣論的意義
    1、使人們珍重生命,有利于人類的生存和發(fā)展。
    在人類社會早期,人們意識到生存的艱難,產(chǎn)生了生命極其寶貴的生命神圣思想。生命對于人是第一重要的,生命與世界上的其他事物相比具有至高無上性,離開了生命,世界上萬事萬物就失去了存在的意義。
    2、促使醫(yī)學(xué)科學(xué)和職業(yè)的產(chǎn)生并促進(jìn)其發(fā)展。
    生命神圣論是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)職業(yè)產(chǎn)生的基礎(chǔ)。生命寶貴,所以當(dāng)生命受到傷害、受到疾病折磨的時候,就需要一種學(xué)問予以研究和解決,就需要有一種職業(yè)、一部分人專門為這些傷害、受到疾病折磨的人們提供幫助。這門學(xué)問就是醫(yī)學(xué),這種職業(yè)就是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè),這些專業(yè)人員就是醫(yī)務(wù)人員。生命神圣思想,激勵人們探索生命的奧秘,發(fā)現(xiàn)診治疾病的新方法,建立維護(hù)人類健康的完善醫(yī)療衛(wèi)生制度,也大大促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。
    (三)生命神圣論的局限性
    1、生命神圣論具有抽象性,缺乏辨證性
    (1)從歷考察,人的生命并不是絕對神圣不可侵犯的
    (2)在現(xiàn)實(shí)生活中不難發(fā)現(xiàn),人的生命也不是絕對神圣不可侵犯的。
    2、生命神圣論在現(xiàn)實(shí)中導(dǎo)致大量醫(yī)學(xué)倫理難題。
    (1)能否控制人口數(shù)量
    (2)能否實(shí)施生育控制措施
    (3)能否停止對病人的搶救
    (4)能否對生命進(jìn)行研究
    (5)能否摘取人體器官進(jìn)行移植
    二、生命質(zhì)量論和生命價值論
    (一)生命質(zhì)量論
    1、概述
    所謂生命質(zhì)量論,是指根據(jù)人的自然素質(zhì)的優(yōu)劣,而采取不同對待的生命倫理觀。
    2 “生命質(zhì)量”種類
    (1)主要質(zhì)量
    主要質(zhì)量指個體生命的身體或智力狀態(tài)。根據(jù)這一生命質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),生命質(zhì)量論認(rèn)為,諸如嚴(yán)重的先天心臟畸形和無腦兒,其主要質(zhì)量已經(jīng)非常低,因此,已經(jīng)沒有必要進(jìn)行生命維持。
    (2)根本質(zhì)量
    根本質(zhì)量是與他人在社會和道德上相互作用上的生命的意義和目的。根據(jù)這一生命質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),生命質(zhì)量論認(rèn)為,諸如極度痛苦的晚期腫瘤病人、不可逆的昏迷病人已經(jīng)失去了與他人在社會和道德上的關(guān)系,失去了生命的意義和目的,因此,已經(jīng)沒有必要進(jìn)行生命維持。
    (3)操作質(zhì)量
    操作質(zhì)量是利用智商或診斷學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來測定智力和生理狀況。根據(jù)這一生命質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),有的生命質(zhì)量論者認(rèn)為,智商高于140的人是高生命質(zhì)量的天才,智商在70以下的人屬于心理缺陷,智商在30以下者是智力缺陷較為嚴(yán)重的人,智商在20以下的就不算是人。
    (二) 生命價值論
    1、概述
    所謂生命價值論,是指根據(jù)生命對自身和他人、社會的效用如何,而采取不同對待的生命倫理觀。
    2“生命價值”的種類
    (1)根據(jù)生命價值主體的不同,生命價值分為內(nèi)在價值和外在價值。
    內(nèi)在價值就是生命具有的對自身具有效用的屬性,是生命具有的對自身的效用;外在價值就是生命具有的對他人、社會具有效用的屬性,是生命具有的對他人、社會的效用。
    (2)根據(jù)生命價值是否已經(jīng)體現(xiàn)出來,生命價值分為現(xiàn)實(shí)的生命價值(現(xiàn)實(shí)價值)和潛在的生命價值(潛在價值)。
    現(xiàn)實(shí)價值指已經(jīng)顯現(xiàn)出生命對自身、他人和社會具有效用;潛在價值指生命目前尚未顯現(xiàn)、將來才能顯現(xiàn)出對自身、他人和社會的效用。
    (3)根據(jù)生命價值的性質(zhì),生命價值分為正生命價值、負(fù)生命價值和零生命價值。
    正生命價值是指生命有利于自身、他人和社會的效用的實(shí)現(xiàn),即對自身、他人和社會有積極效用;負(fù)生命價值是指生命洋害于自身、他人和社會的效用的實(shí)現(xiàn),即對自身、他人和社會有消極效用;零生命價值(無生命價值)是指生命無利無害于自身、他人和社會的效用的實(shí)現(xiàn),即對自身、他人和社會既沒有積極效用又沒有消極效用。
    3、生命價值量的確定
    生命價值論,要求根據(jù)生命對自身和他人、社會的效用如何,采取不同對待??梢姡_定生命價值量是極其重要的。
    (三)生命質(zhì)量論和生命價值論的意義
    1、生命質(zhì)量論和生命價值論完善了人類對于生命的醫(yī)學(xué)倫理理論
    2 生命質(zhì)量論和生命價值論具有重大的現(xiàn)實(shí)意義
    (1)為我國的人口政策提供了倫理依據(jù)
    (2)為人類的生育控制措施提供了倫理依據(jù)
    (3)為人類停止對不可救治病人的搶救提供倫理辯護(hù)
    (4)為對生命進(jìn)行研究提供了倫理依據(jù)
    (5)為摘取人體器官進(jìn)行移植提供倫理依據(jù)
    三、生命神圣、質(zhì)量、價值論
    在生命神圣論的基礎(chǔ)上,人們提出了生命質(zhì)量論和生命價值論,形成了人類對自身生命的完善認(rèn)識——生命神圣、質(zhì)量、價值論。
    所謂生命神圣、質(zhì)量、價值論,是指人的生命是極其寶貴的、具有一定的質(zhì)量、能夠創(chuàng)造價值。所以,人類應(yīng)該珍重、救治、完善自身生命,但在一定的條件下,可以根據(jù)其生命質(zhì)量和價值,采取相應(yīng)的措施分別對待。