2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》肝膿腫的發(fā)熱特點(diǎn)

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肝膿腫:肝膿腫可以不明原因長期發(fā)熱的形式表現(xiàn)。阿米巴性肝膿腫較多見,細(xì)菌性肝膿腫次之,后者因膽道蛔蟲病誘發(fā)引起者在農(nóng)村也較多見。早期肝膿腫常以發(fā)熱為主要或的癥狀。局部癥狀如肝腫大、疼痛與壓痛常于發(fā)熱后期才出現(xiàn)。肝功能試驗(yàn)大多正常,但血清堿性磷酸酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)增高。阿米巴性肝膿腫患者的肝臟常向后上方腫大,引起右膈肌升高、運(yùn)動受阻,可出現(xiàn)右側(cè)反應(yīng)性胸腔積液。肝臟回聲檢查有液平段反射,以及腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有低密度區(qū),有助于診斷與定位。血清間接熒光抗體檢查與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對阿米巴肝膿腫有重要診斷價(jià)值。