公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):黃疸的鑒別診斷癥狀

字號:

-
    (1)發(fā)熱:病毒性肝炎在黃疸出現(xiàn)前常有低熱,膽管炎的發(fā)熱一般在中等度以上,多伴有寒戰(zhàn),肝癌因癌組織壞死或繼發(fā)感染常有發(fā)熱。
    (2)腹痛:肝區(qū)隱痛或脹痛,常提示病毒性肝炎,持續(xù)性脹痛見于慢性肝炎及肝癌;膽石癥或膽道蛔蟲癥發(fā)作,常有右上腹陣發(fā)性絞痛,上腹及腰背痛提示胰頭癌。
    (3)消化不良癥狀。
    (4)皮膚瘙癢:膽汁淤積性黃疸常有明顯的皮膚瘙癢,肝細胞性黃疸可有輕度瘙癢,溶血性黃疸則無瘙癢。
    (5)體重是否改變。
    (6)尿、糞顏色的改變:膽汁淤積性黃疸時尿如濃茶,糞色淺灰或陶土色;肝細胞性黃疸時尿色加深,糞色淺黃;溶血性黃疸急性發(fā)作時可排出醬油色尿,糞便顏色亦加深。