外傷后腦脂肪栓塞早期診斷常有困難，特別是合并有嚴(yán)重腦外傷的病人，往往有所混淆，容易漏診，不少病人直至死亡后尸解時(shí)始得明確診斷。
因此，大凡頭外傷后腦原發(fā)性損傷所引起的意識(shí)障礙已有所好轉(zhuǎn)，病情又復(fù)惡化，伴有明顯的呼吸道癥狀、皮膚出血點(diǎn)及不易解釋的心率增快、血壓下降時(shí)，即應(yīng)想到此癥。
一般眼底檢查多可發(fā)現(xiàn)出血癍點(diǎn)，偶爾尚可看到血管內(nèi)的脂肪栓子。同時(shí)在病人的痰、尿和腦脊液中考，試大收集整理亦可發(fā)現(xiàn)脂肪球。病人動(dòng)脈血氧張力進(jìn)行性降低（60mmHg或8.0kPa以下），血紅蛋白下降（低于100g/L），血小板減少，血沉增高，血清脂肪酶增高（傷后3～4天升高，7～8天達(dá)高峰）。肺部X線照片示有獨(dú)特的“暴風(fēng)雪”樣改變。腦CT掃描除腦水腫外，多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。MRI在T1和T2加權(quán)圖像上，均可見(jiàn)腦白質(zhì)中多數(shù)高信號(hào)病灶。
因此，大凡頭外傷后腦原發(fā)性損傷所引起的意識(shí)障礙已有所好轉(zhuǎn)，病情又復(fù)惡化，伴有明顯的呼吸道癥狀、皮膚出血點(diǎn)及不易解釋的心率增快、血壓下降時(shí)，即應(yīng)想到此癥。
一般眼底檢查多可發(fā)現(xiàn)出血癍點(diǎn)，偶爾尚可看到血管內(nèi)的脂肪栓子。同時(shí)在病人的痰、尿和腦脊液中考，試大收集整理亦可發(fā)現(xiàn)脂肪球。病人動(dòng)脈血氧張力進(jìn)行性降低（60mmHg或8.0kPa以下），血紅蛋白下降（低于100g/L），血小板減少，血沉增高，血清脂肪酶增高（傷后3～4天升高，7～8天達(dá)高峰）。肺部X線照片示有獨(dú)特的“暴風(fēng)雪”樣改變。腦CT掃描除腦水腫外，多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。MRI在T1和T2加權(quán)圖像上，均可見(jiàn)腦白質(zhì)中多數(shù)高信號(hào)病灶。