針對(duì)近日印發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出將設(shè)置藥事服務(wù)費(fèi)引起社會(huì)關(guān)心的問(wèn)題，衛(wèi)生部醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人12日進(jìn)行解答時(shí)明確指出：藥品加成和藥事服務(wù)費(fèi)是兩個(gè)完全不同的概念！藥事服務(wù)費(fèi)將由醫(yī)保負(fù)擔(dān)。
這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，藥事服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。藥事服務(wù)費(fèi)是指對(duì)醫(yī)生和藥劑師的處方、處方審核、藥品調(diào)劑、管理等工作所應(yīng)給予的報(bào)酬，是為合理彌補(bǔ)醫(yī)院藥事服務(wù)成本、維持醫(yī)院藥房正常運(yùn)轉(zhuǎn)而設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目。藥事服務(wù)費(fèi)是藥物管理的基本成本和醫(yī)務(wù)人員藥事服務(wù)的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。
“增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，是取消藥品加成后保證醫(yī)院合理補(bǔ)償?shù)拇胧┲?，是保證公立醫(yī)院公益性的一項(xiàng)重要設(shè)計(jì)。”這位負(fù)責(zé)人說(shuō)。
社會(huì)上不少人認(rèn)為，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)與藥品加成效果一樣，是“換湯不換藥”，對(duì)此，這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，藥品加成和藥事服務(wù)費(fèi)是兩個(gè)完全不同的概念。
一是征收規(guī)則不同。藥品加成收入與藥品價(jià)格直接掛鉤，按照藥品進(jìn)價(jià)的一定比例收取。而藥事服務(wù)費(fèi)與藥品價(jià)格無(wú)關(guān)，原則上按照勞動(dòng)的數(shù)量收取。
二是功能不同。藥品加成收入除了彌補(bǔ)藥事服務(wù)成本之外，還承擔(dān)了彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本的功能（即通常講的“以藥補(bǔ)醫(yī)”），有些醫(yī)院甚至用來(lái)蓋大樓、買設(shè)備；而藥事服務(wù)費(fèi)主要是藥品施行零差率銷售后，用于彌補(bǔ)藥事服務(wù)成本。
三是對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制不同。因?yàn)樗幤芳映筛庂M(fèi)掛鉤，所以會(huì)刺激醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)大處方、濫用藥，這樣就可能造成醫(yī)療費(fèi)用的失控。而藥事服務(wù)費(fèi)是從維護(hù)人民群眾的健康出發(fā)的，在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下控制處方價(jià)格。
探索收取藥事服務(wù)費(fèi)，不會(huì)讓患者在醫(yī)院看病開(kāi)藥環(huán)節(jié)多加錢(qián)，而是通過(guò)醫(yī)保擴(kuò)大覆蓋面，提高報(bào)銷比例來(lái)負(fù)擔(dān)。這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，從本質(zhì)上看，取消藥品加成而增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，意味著用藥事服務(wù)費(fèi)這筆很少的錢(qián)，換掉很大的醫(yī)藥費(fèi)用。
這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，藥事服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。藥事服務(wù)費(fèi)是指對(duì)醫(yī)生和藥劑師的處方、處方審核、藥品調(diào)劑、管理等工作所應(yīng)給予的報(bào)酬，是為合理彌補(bǔ)醫(yī)院藥事服務(wù)成本、維持醫(yī)院藥房正常運(yùn)轉(zhuǎn)而設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目。藥事服務(wù)費(fèi)是藥物管理的基本成本和醫(yī)務(wù)人員藥事服務(wù)的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。
“增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，是取消藥品加成后保證醫(yī)院合理補(bǔ)償?shù)拇胧┲?，是保證公立醫(yī)院公益性的一項(xiàng)重要設(shè)計(jì)。”這位負(fù)責(zé)人說(shuō)。
社會(huì)上不少人認(rèn)為，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)與藥品加成效果一樣，是“換湯不換藥”，對(duì)此，這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，藥品加成和藥事服務(wù)費(fèi)是兩個(gè)完全不同的概念。
一是征收規(guī)則不同。藥品加成收入與藥品價(jià)格直接掛鉤，按照藥品進(jìn)價(jià)的一定比例收取。而藥事服務(wù)費(fèi)與藥品價(jià)格無(wú)關(guān)，原則上按照勞動(dòng)的數(shù)量收取。
二是功能不同。藥品加成收入除了彌補(bǔ)藥事服務(wù)成本之外，還承擔(dān)了彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本的功能（即通常講的“以藥補(bǔ)醫(yī)”），有些醫(yī)院甚至用來(lái)蓋大樓、買設(shè)備；而藥事服務(wù)費(fèi)主要是藥品施行零差率銷售后，用于彌補(bǔ)藥事服務(wù)成本。
三是對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制不同。因?yàn)樗幤芳映筛庂M(fèi)掛鉤，所以會(huì)刺激醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)大處方、濫用藥，這樣就可能造成醫(yī)療費(fèi)用的失控。而藥事服務(wù)費(fèi)是從維護(hù)人民群眾的健康出發(fā)的，在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下控制處方價(jià)格。
探索收取藥事服務(wù)費(fèi)，不會(huì)讓患者在醫(yī)院看病開(kāi)藥環(huán)節(jié)多加錢(qián)，而是通過(guò)醫(yī)保擴(kuò)大覆蓋面，提高報(bào)銷比例來(lái)負(fù)擔(dān)。這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，從本質(zhì)上看，取消藥品加成而增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，意味著用藥事服務(wù)費(fèi)這筆很少的錢(qián)，換掉很大的醫(yī)藥費(fèi)用。