2010年外科輔導(dǎo):尿瘺有哪些表現(xiàn)及如何診斷

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1.漏尿,出現(xiàn)的時間因產(chǎn)生瘺孔的原因而有區(qū)別。由于壓迫性壞死、組織脫落而形成者,多在產(chǎn)后或術(shù)后3~7天開始漏尿。術(shù)中損傷未經(jīng)修補者,術(shù)后即開始漏尿。漏尿量的多少與瘺孔的部位,大小和病人體位有關(guān)。尿道陰道瘺之尿道內(nèi)括約肌未受累者,只在膀胱脹滿時尿溢出。輸尿管陰道瘺,如僅一側(cè)受累,則健側(cè)尿液仍可進入膀胱,故在漏尿同時仍有自控性排尿。膀胱陰道瘺或膀胱宮頸瘺之瘺孔大者,完全失去自控性排尿;若瘺孔小或瘺道彎曲,在某種體位時尿液可在存于膀胱內(nèi),例如夜間睡眠時不漏尿,晨起后漏尿。
    2.外陰及臀部皮炎,由尿液長期刺激所致。
    3.多伴發(fā)泌尿系感染。
    4.因陰道疤痕狹窄而致性交困難。
    5.閉經(jīng),在生育年齡的患者約半數(shù)有閉經(jīng)。