執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理指導(dǎo):內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理

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內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
    一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。
    二、保持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。
    三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過(guò)預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。
    四、進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。
    五、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等過(guò)篩檢查,有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗-HCV等過(guò)篩檢查。
    六、HBsAg陽(yáng)性者、已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等,應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的后。
    七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔,清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織,洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。
    八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戍二醛消毒浸泡30分鐘,消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時(shí),具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
    九、HBsAg陽(yáng)性病人和其他特殊感染病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒,再常規(guī)清洗消毒。
    十、腫瘤病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。
    十一、消毒后的內(nèi)窺鏡,儲(chǔ)存前先干燥處理,再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。
    十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣,戴橡膠手套,有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩,工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。
    十三、每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。