一、概述：
1、風(fēng)濕病概念：是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。主要侵犯結(jié)締組織，以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。
2、好發(fā)部位、好發(fā)年齡、地區(qū)特點
二、病因及發(fā)病機(jī)制：與鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎。
三、基本病理變化：
（一）非特異性炎
（二）肉芽腫性炎：
1、變質(zhì)滲出期：結(jié)締組織纖維粘液樣變性，膠原纖維腫脹。繼而腫脹的膠原纖維斷裂、崩解成無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物，發(fā)生纖維素樣壞死。少量漿液和炎癥細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、個別中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞）浸潤。
2、增生期（肉芽腫期）：風(fēng)濕性肉芽腫，即Aschoff小體（Aschoffbody），近似梭形，中心部為纖維素樣壞死灶，周圍有各種細(xì)胞成分：風(fēng)濕細(xì)胞（Aschoff細(xì)胞）：胞漿豐富，嗜堿性，核大，呈卵圓形、空泡狀。染色質(zhì)集中于核的中央，核的橫切面狀似梟眼；縱切面上，染色質(zhì)狀如毛蟲。少量淋巴細(xì)胞和個別中性粒細(xì)胞。
3、瘢痕期（愈合期）：出現(xiàn)纖維母細(xì)胞，產(chǎn)生膠原纖維，并變?yōu)槔w維細(xì)胞。整個小體變?yōu)樗笮涡●：邸?BR> 四、各個器官的病變：
（一）風(fēng)濕性心臟?。?BR> 1、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎：
（1）好發(fā)部位：二尖瓣；
（2）贅生物特點：多個，粟粒大小，灰白色，單行排列與瓣膜閉鎖緣；鏡下為白色血栓。
（3）結(jié)局及影響
2、風(fēng)濕性心肌炎：
（1）部位：心肌間質(zhì)；
（2）病變特點：風(fēng)濕小體形成；
（3）結(jié)局及影響
3、風(fēng)濕性心包炎：
（1）病變：心包積液；絨毛心；
（2）結(jié)局及影響
（二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：臨床及病變特點；結(jié)局
（三）皮膚病變
1、滲出性病變：環(huán)形紅斑
2、增生性病變：皮下結(jié)節(jié)
（四）風(fēng)濕性動脈炎：累及腦動脈可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如“小舞蹈癥”
1、風(fēng)濕病概念：是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。主要侵犯結(jié)締組織，以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。
2、好發(fā)部位、好發(fā)年齡、地區(qū)特點
二、病因及發(fā)病機(jī)制：與鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎。
三、基本病理變化：
（一）非特異性炎
（二）肉芽腫性炎：
1、變質(zhì)滲出期：結(jié)締組織纖維粘液樣變性，膠原纖維腫脹。繼而腫脹的膠原纖維斷裂、崩解成無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物，發(fā)生纖維素樣壞死。少量漿液和炎癥細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、個別中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞）浸潤。
2、增生期（肉芽腫期）：風(fēng)濕性肉芽腫，即Aschoff小體（Aschoffbody），近似梭形，中心部為纖維素樣壞死灶，周圍有各種細(xì)胞成分：風(fēng)濕細(xì)胞（Aschoff細(xì)胞）：胞漿豐富，嗜堿性，核大，呈卵圓形、空泡狀。染色質(zhì)集中于核的中央，核的橫切面狀似梟眼；縱切面上，染色質(zhì)狀如毛蟲。少量淋巴細(xì)胞和個別中性粒細(xì)胞。
3、瘢痕期（愈合期）：出現(xiàn)纖維母細(xì)胞，產(chǎn)生膠原纖維，并變?yōu)槔w維細(xì)胞。整個小體變?yōu)樗笮涡●：邸?BR> 四、各個器官的病變：
（一）風(fēng)濕性心臟?。?BR> 1、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎：
（1）好發(fā)部位：二尖瓣；
（2）贅生物特點：多個，粟粒大小，灰白色，單行排列與瓣膜閉鎖緣；鏡下為白色血栓。
（3）結(jié)局及影響
2、風(fēng)濕性心肌炎：
（1）部位：心肌間質(zhì)；
（2）病變特點：風(fēng)濕小體形成；
（3）結(jié)局及影響
3、風(fēng)濕性心包炎：
（1）病變：心包積液；絨毛心；
（2）結(jié)局及影響
（二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：臨床及病變特點；結(jié)局
（三）皮膚病變
1、滲出性病變：環(huán)形紅斑
2、增生性病變：皮下結(jié)節(jié)
（四）風(fēng)濕性動脈炎：累及腦動脈可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如“小舞蹈癥”