2010年衛(wèi)生局工作計劃(1)

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一、深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
    (一)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
    完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,強化能力建設(shè),為群眾無償提供均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。一是完善服務(wù)體系。進一步加強疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),建設(shè)分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的服務(wù)體系。二是擴大服務(wù)范圍。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目擴大到9大類22項。全面開展15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸及35歲至59歲農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。三是加強財政保障。健全經(jīng)費保障機制,加大政府財政投入。2010年全市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準農(nóng)村達15元、城市達20元。2011年農(nóng)村達20元,城市達25元。
    (二)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本現(xiàn)代化
    進一步提升城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,為群眾提供“方便、價廉、溫馨、安全”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照資源整合、優(yōu)化配置的原則,加快優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移,加速推進城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準化、規(guī)范化進程,加強軟硬件建設(shè),構(gòu)建新型城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是轉(zhuǎn)變運行機制。全面推行全科團隊服務(wù)和責(zé)任醫(yī)生制度。制定分級診療標(biāo)準、增強服務(wù)能力、降低收費和提高報銷比例等措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步實現(xiàn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。三是改革補償機制。加大財政投入力度,逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本補償調(diào)整為通過服務(wù)收費和政府補助兩種方式。金壇、戚區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)探索實行收支兩條線管理。
    (三)推進農(nóng)村基本醫(yī)療保障高水平
    堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的原則,進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步提高籌資水平,降低農(nóng)民的自付比例和就醫(yī)負擔(dān)。
    (四)推進基本藥物制度可持續(xù)
    根據(jù)臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強臨床用藥指導(dǎo)和監(jiān)管,促進規(guī)范、合理用藥?;舅幬锔鶕?jù)省確定的基本藥物目錄品種,以各轄市、區(qū)為單位組織采購,由省招標(biāo)產(chǎn)生的我市配送單位統(tǒng)一配送。2010年起,金壇市、戚墅堰區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)全部配備并實行基本藥物零差率銷售。2010年起,所有政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,并實行零差率銷售。允許患者憑醫(yī)院處方到零售藥店購買基本藥物。
    (五)推進公立醫(yī)院改革出實效
    選擇市三院進行公立醫(yī)院改革試點。一是改革管理體制。建立完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),衛(wèi)生行政部門代表政府履行出資人的職權(quán),依法行使監(jiān)督職能,實行績效考核。醫(yī)院由醫(yī)院管理機構(gòu)自主經(jīng)營管理,實現(xiàn)衛(wèi)生行政管理的職權(quán)與公立醫(yī)院運營的事權(quán)相分離。二是改革運行機制。完善人員聘用制和崗位管理制;建立按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理、競爭擇優(yōu)的用人機制和以崗位績效工資制度為核心的分配機制。年內(nèi)全面完成醫(yī)院崗位設(shè)置管理和績效工資改革,所有公立醫(yī)療機構(gòu)新錄用大中專院校畢業(yè)生實行公開招聘。三是完善補償機制。加大對醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用補償?shù)鹊呢斦度?,對醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
    二、深入推進衛(wèi)生惠民工程
    (一)深入推進社區(qū)衛(wèi)生惠民
    一是加快機構(gòu)建設(shè)。按照《常州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)標(biāo)準》,加快社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的新建、改擴建速度,進一步提高機構(gòu)業(yè)務(wù)用房和基本裝備達標(biāo)率。年內(nèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)100%達到省定標(biāo)準。創(chuàng)建5個示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。戚區(qū)創(chuàng)建成城市社區(qū)衛(wèi)生工作先進區(qū)。二是加強人員培訓(xùn)。全面落實城市社區(qū)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,進一步提升社區(qū)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平。全科醫(yī)生和社區(qū)護士崗位培訓(xùn)任務(wù)完成率達到95%。醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)掛鉤幫扶覆蓋率100%。三是加大惠民力度。社區(qū)門診繼續(xù)實行“六免二減”、“基本藥品零差率銷售”等優(yōu)惠政策,免費提供公共衛(wèi)生服務(wù),按成本收費提供基本醫(yī)療服務(wù),社區(qū)門診平均人次費用比醫(yī)院低50%以上;60歲以上居民健康檔案電子建檔率達到90%。居民在社區(qū)就診比例達45%以上,群眾滿意度達90%以上。
    (二)深入推進農(nóng)村衛(wèi)生惠民
    一是完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在100%。積極探索新的基金來源渠道和增長機制,確保全市人均籌資達250元。其中金壇市、溧陽市不低于230元,武進區(qū)、新北區(qū)不低于260元,天寧、鐘樓、戚區(qū)不低于350元。進一步調(diào)整和完善補償方案,參合農(nóng)民住院費用實際補償比例達到45%以上,基金結(jié)余率10%以下。高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上。二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。進一步推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)達標(biāo)建設(shè),農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)90%達到省定標(biāo)準。創(chuàng)建3個農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,80個農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。開展農(nóng)村衛(wèi)生基本現(xiàn)代化鄉(xiāng)鎮(zhèn)達標(biāo)建設(shè),金壇、溧陽、武進、新北各建成1個農(nóng)村衛(wèi)生基本現(xiàn)代化鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三是加強衛(wèi)技人員隊伍建設(shè)。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊工作,進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理。啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn),做好大專層次農(nóng)村衛(wèi)生人才定向免費培養(yǎng)以及在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補償教育工作,進一步提高綜合素質(zhì)。
    (三)深入推進公共衛(wèi)生惠民
    1、加強應(yīng)急處置管理。進一步完善應(yīng)急預(yù)案,加強培訓(xùn)演練,落實物資儲備,規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報,提高傳染病疫情爆發(fā)、食物中毒、急性職業(yè)中毒、放射防護及環(huán)境污染事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置和預(yù)測預(yù)警能力。
    2、加強疾病預(yù)防控制。強化甲型h1n1流感防控,做好應(yīng)急物資儲備,組織開展疫苗接種,有效應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。積極防控艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病等重大傳染病,相關(guān)工作指標(biāo)達到省定標(biāo)準。深入開展擴大免疫規(guī)劃工作,接種率達98%以上。15歲以下兒童乙肝疫苗補種任務(wù)完成率100%。全面完成疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核工作。完善食源性疾病、城鄉(xiāng)生活飲用水、集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染與疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),健康危害因素與干預(yù)覆蓋率100%。
    3、加強婦幼保健工作。大力推進優(yōu)生優(yōu)育惠民工程和母子幸福工程,強化孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理。戚區(qū)婦保所創(chuàng)建等級婦幼保健所。鐘樓區(qū)創(chuàng)建江蘇省婦幼衛(wèi)生工作先進區(qū)。
    4、加強血液和急救管理。提高血液管理工作水平,進一步推進“三轉(zhuǎn)移一延伸”和無償獻血工作,保障血液供應(yīng)和血液質(zhì)量。加強急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),規(guī)范院前急救和院后轉(zhuǎn)運操作規(guī)程,強化急救質(zhì)量管理。
    5、加強愛國衛(wèi)生工作。落實城市長效綜合管理措施,進一步加強單位衛(wèi)生和除四害工作,創(chuàng)建省愛國衛(wèi)生先進單位5個,市衛(wèi)生模范單位10個,確保通過“省滅蟑先進城市”復(fù)審確認。啟動3個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建工作,全市爭創(chuàng)50個省衛(wèi)生村和50個市衛(wèi)生村。新增無害化衛(wèi)生戶廁7880戶,無害化衛(wèi)生戶廁普及率達95%以上。
    三、深入推進內(nèi)涵能力建設(shè)
    1、推進重點項目建設(shè)。根據(jù)城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整優(yōu)化方案,大力推進基礎(chǔ)建設(shè)工程,提升區(qū)域醫(yī)療水平。市一院培訓(xùn)科研中心、體檢中心改造項目竣工并投入使用,病房綜合大樓完成前期手續(xù)。市二院(陽湖醫(yī)院)一期建設(shè)項目竣工并投入使用。市三院院區(qū)和衛(wèi)生監(jiān)督所改造完成。市四院(新北醫(yī)院)一期建設(shè)項目完成外裝飾。市兒童醫(yī)院病房樓全面進入內(nèi)外裝飾。市七院門急診病房綜合樓主體框架封頂。
    2、強化醫(yī)療機構(gòu)管理。深入推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,圍繞教育宣傳、技術(shù)準入、合理用藥、病人安全、改善服務(wù)等工作重點,落實各項措施,提高醫(yī)療質(zhì)量。組織醫(yī)療核心制度專項督查,建立醫(yī)療質(zhì)量定期檢查通報制度,及時督促整改落實。進一步完善電話預(yù)約掛號制度并逐步向二級醫(yī)院推廣,積極探索短信預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、社區(qū)預(yù)約等多種掛號形式。加強臨床重點??平ㄔO(shè),落實專家全日門診,開設(shè)專家聯(lián)合門診。嚴格執(zhí)行法律法規(guī),強化醫(yī)療機構(gòu)的人員、技術(shù)、設(shè)備的準入管理。實施《常州市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處置實施細則》,進一步完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,擴大醫(yī)患糾紛調(diào)處中心調(diào)處比例和醫(yī)療責(zé)任保險參保范圍。
    3、實施科教興衛(wèi)戰(zhàn)略。提高和拓展醫(yī)學(xué)科研項目研究的層次和渠道,力爭省級以上科研立項8項,獲省市級以上科技成果獎20項,省級醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎10項,中華級論文和sci收錄論文50篇以上。加大人才培養(yǎng)力度,啟動新一輪衛(wèi)生局重點醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃。強化省重點醫(yī)學(xué)人才的動態(tài)管理,將考核結(jié)果與經(jīng)費支持掛鉤。對重點學(xué)科(實驗室)采取績效評估制管理,重點引導(dǎo)其開展高新技術(shù)、技術(shù)攻關(guān)、應(yīng)用和基礎(chǔ)研究、成果轉(zhuǎn)化和科技創(chuàng)新,擴大學(xué)科(實驗室)的輻射效應(yīng)。嚴格繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理,進一步規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。加強省級住院醫(yī)師(全科醫(yī)師)規(guī)范化培訓(xùn)基地師資和硬件條件建設(shè),提高培訓(xùn)質(zhì)量。
    4、發(fā)展中醫(yī)中藥。開展多層次名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作,實施省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、省農(nóng)村優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目,選拔培養(yǎng)一批中青年學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干。加強中醫(yī)重點??啤⑻厣珜?平ㄔO(shè),創(chuàng)建全國農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色???個,省級中醫(yī)重點??平ㄔO(shè)單位2~3個。開展名中醫(yī)工作室試點建設(shè),遴選一批老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師。加強對孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)經(jīng)驗的研究,舉辦第xx屆孟河醫(yī)學(xué)論壇。推進中醫(yī)“三名三進”工程,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展4項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。創(chuàng)建省級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個。推進中醫(yī)“治未病”試點工作,重點建設(shè)10個省、市級中醫(yī)“治未病”中心和服務(wù)點。
    5、加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。繼續(xù)做好“五小”行業(yè)長效管理工作,新增“五小”示范店500家,示范街16條。深化高?!八奈灰惑w”衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管模式,學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管覆蓋率達100%。全面開展市本級公共場所量化分級衛(wèi)生信譽度的評定工作,游泳場所、住宿業(yè)實施率達100%。做好江蘇省第xx屆運動會衛(wèi)生保障工作。加強職業(yè)病防治監(jiān)管,建立全市職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和信息化管理網(wǎng)絡(luò),3年內(nèi)職業(yè)危害企業(yè)上網(wǎng)數(shù)達85%以上。以甲流感防控為重點,進一步加強傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法工作,積極開展預(yù)檢分診、疫情疫報、預(yù)防接種、醫(yī)療廣告、院感控制、放射診療、臨床用血等專項執(zhí)法活動。嚴厲打擊非法行醫(yī),嚴肅查處各種違法行為。