護(hù)理服務(wù)的價值是護(hù)理服務(wù)勞動產(chǎn)品的價值和服務(wù)本身所創(chuàng)造的價值的總和,即使用價值與價值的統(tǒng)一。提升護(hù)理價值綜合評價的目的是使廣大護(hù)理人員重視護(hù)理價值、分析護(hù)理價值、研究護(hù)理價值、開發(fā)護(hù)理價值,同時,探索護(hù)理價值的評價方法,以達(dá)到合理評價護(hù)理服務(wù)綜合價值的目的。
提升護(hù)理服務(wù)綜合價值的基礎(chǔ)
由于價值理論的內(nèi)涵、范圍是動態(tài)發(fā)展的,護(hù)理也可以從發(fā)展的角度探索護(hù)理服務(wù)價值。
1.勞動價值內(nèi)涵的發(fā)展
人類的需求在不斷地發(fā)展,勞動不斷創(chuàng)造新的使用價值,滿足社會民眾的需求,勞動的內(nèi)涵演化主要是以人類社會的需求為依據(jù)。
2.勞動價值范圍的變化
價值范圍包括生產(chǎn)性勞動和非生產(chǎn)性勞動二方面。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,勞動價值已經(jīng)沖破單一生產(chǎn)性勞動創(chuàng)造價值的理論框架,首先,供給不僅僅生產(chǎn)出物質(zhì)產(chǎn)品,更本質(zhì)的是生產(chǎn)出使用價值,因?yàn)闈M足需求的不是“產(chǎn)品本身”,而是產(chǎn)品的使用價值。其次,使用價值不一定非得附著于物質(zhì)(有形)產(chǎn)品,還可以附著于非物質(zhì)(無形)產(chǎn)品上,不論這種使用價值是附著于物質(zhì)產(chǎn)品還是勞務(wù),都在創(chuàng)造勞動價值。
3.勞動價值內(nèi)容的變化
價值的內(nèi)容不僅包括生產(chǎn)性勞動,而且還包括科技創(chuàng)新勞動、管理性勞動、文化性勞動及服務(wù)性勞動等。
護(hù)理服務(wù)價值的內(nèi)涵及特點(diǎn)
1.護(hù)理服務(wù)概念
護(hù)理服務(wù)是指護(hù)理人員借助各種資源向護(hù)理需求者提供的各種服務(wù)。護(hù)理服務(wù)是一種知識密集性勞動,它的“生產(chǎn)”就是護(hù)理服務(wù),它的“產(chǎn)品”就是健康的勞動力。護(hù)理服務(wù)的價值是護(hù)理服務(wù)勞動產(chǎn)品的價值和服務(wù)本身所創(chuàng)造的價值的總和,即使用價值與價值的統(tǒng)一。
2.護(hù)理服務(wù)產(chǎn)品形式
物質(zhì)形態(tài)產(chǎn)品是指以物化形式存在的產(chǎn)品,如護(hù)理用品等;知識形態(tài)產(chǎn)品是指以護(hù)理學(xué)知識為主要內(nèi)容的產(chǎn)品,如護(hù)理記錄等;服務(wù)型產(chǎn)品是指以服務(wù)形式存在的無形的服務(wù),如護(hù)理診療等。
3.護(hù)理服務(wù)價值的特點(diǎn)
(1)護(hù)理服務(wù)使用價值具有綜合性
一般商品的使用價值只能滿足人們的一個主要需求。如購買一套衣服,主要是滿足個體穿衣保暖的需要。而護(hù)理服務(wù)是一個綜合性勞動產(chǎn)品,因此,其使用價值具有綜合性,它具有滿足護(hù)理需求者診治護(hù)理、觀察護(hù)理、技術(shù)護(hù)理等多層次需要的使用價值,而且所得到的是疾病護(hù)理、心理護(hù)理等全范圍的護(hù)理服務(wù)。
(2)護(hù)理服務(wù)使用價值具有暫時性
護(hù)理服務(wù)使用價值對購買者來說具有暫時性,即護(hù)理服務(wù)可以供多人使用,也可以在不同時期多次使用,其使用價值不為某人獨(dú)占和享受,護(hù)理需求者對護(hù)理服務(wù)的使用是及時的,如急診護(hù)理服務(wù)。
(3)護(hù)理服務(wù)使用價值具有特殊性
護(hù)理服務(wù)像其他一切商品一樣,也提供自己的特殊使用價值。護(hù)理服務(wù)的特殊性在于生產(chǎn)與消費(fèi)的同步性或一致性。即提供服務(wù)的同時,也就是病人消費(fèi)的過程。
提升護(hù)理服務(wù)綜合價值新理念
護(hù)理工作的價值包括使用價值和價值兩部分。研究關(guān)鍵點(diǎn):如果沒有護(hù)理服務(wù),健康損失率如何測量。
1.健康生產(chǎn)中的護(hù)理價值分析
(1)健康生產(chǎn)的提出
健康是一個國家發(fā)展的重要標(biāo)志,健康生產(chǎn)將對人類健康起著重要作用。健康水平的提高離不開健康生產(chǎn)和健康投資。健康收益無疑是二十一世紀(jì)人類的進(jìn)步,這種收益應(yīng)該具有內(nèi)在價值,因此,需要對健康投資收益進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評價,如人類健康的經(jīng)濟(jì)效益分析。健康生產(chǎn)的提出有利于健康護(hù)理發(fā)展及提高護(hù)理人員的競爭力。
(2)健康生產(chǎn)與健康護(hù)理
健康生產(chǎn)的完成與護(hù)理工作密切相關(guān),強(qiáng)調(diào)健康生產(chǎn)是由醫(yī)療衛(wèi)生保健和健康護(hù)理共同完成。主要包括以下四個方面:環(huán)境監(jiān)測護(hù)理,運(yùn)動保健指導(dǎo),營養(yǎng)保健指導(dǎo),行為干預(yù)護(hù)理。健康護(hù)理是在整體護(hù)理觀的指導(dǎo)下,對人群營養(yǎng)、行為、運(yùn)動進(jìn)行護(hù)理干預(yù),通過健康維護(hù)、健康教育、協(xié)調(diào)管理和連續(xù)性照顧,對個體、家庭和某一群體進(jìn)行護(hù)理。健康護(hù)理發(fā)展要以改善和提高人們健康質(zhì)量為目的,預(yù)防疾病,體現(xiàn)社會進(jìn)步。健康護(hù)理發(fā)展要以保護(hù)全人類的健康為基礎(chǔ),與保護(hù)資源和環(huán)境的承載能力相適應(yīng),強(qiáng)調(diào)要以可持續(xù)發(fā)展的方式使用護(hù)理資源。
(3)健康生產(chǎn)中的護(hù)理價值
有利于實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)和健康維護(hù)。健康生產(chǎn)的意義在于減少個體生病的天數(shù),增加可用于工作和閑暇活動的時間,生病天數(shù)的減少的貨幣價值就是對健康生產(chǎn)的回報。增加健康的投入,可降低醫(yī)院治療費(fèi)用,降低家庭陪伴費(fèi)用,減少對工作的影響,節(jié)約醫(yī)療資源,提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量,有利于全人類的健康。依據(jù)勞動創(chuàng)造價值學(xué)說,無論是體力勞動,還是腦力勞動都要參與價值的生成和增值循環(huán)。護(hù)理與醫(yī)療服務(wù)一樣創(chuàng)造價值,滿足了健康促進(jìn)的需求,應(yīng)從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度探討護(hù)理服務(wù)綜合價值。
2.臨床護(hù)理中的使用價值分析
(1)護(hù)理社會價值
護(hù)理服務(wù)社會價值的核心是為人類健康提供服務(wù)。護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的一部分,作為投入?yún)⒓咏】瞪a(chǎn),面臨患者和潛在病因的健康人,護(hù)理提供了勞動,其產(chǎn)出是健康人,并使他們進(jìn)入社會生產(chǎn)系統(tǒng),產(chǎn)生價值,其中部分價值屬于醫(yī)療服務(wù),必然也包括護(hù)理服務(wù)。
(2)護(hù)理技術(shù)價值
護(hù)理工作技術(shù)含金量體現(xiàn)在護(hù)理觀察技術(shù)價值、心理護(hù)理價值、預(yù)防護(hù)理價值等方面。日本護(hù)理學(xué)者對護(hù)理技術(shù)價值也進(jìn)行了深入研究,重點(diǎn)評價了護(hù)理技術(shù)的經(jīng)濟(jì)價值。國內(nèi)學(xué)者主要探討觀察護(hù)理價值,如兒科護(hù)理觀察的價值。
(3)整體護(hù)理價值
整體護(hù)理工作中護(hù)理內(nèi)在價值或自身價值得到較好體現(xiàn),同時還強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理有利于探討研究護(hù)理工作的綜合價值,使護(hù)理人員的勞動價值得到相應(yīng)的體現(xiàn)。
(4)護(hù)理教育價值
護(hù)理教育價值對護(hù)理發(fā)展具有的積極意義,它能滿足社會需要。護(hù)理教育是一門特殊的產(chǎn)業(yè),它不像物質(zhì)生產(chǎn)部門投資見效快,其效益是隱性的、長期的,并有利于推動護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理服務(wù)綜合價值的思考
1.護(hù)理服務(wù)價值評價標(biāo)準(zhǔn)化
一是建立一套鑒定護(hù)理工作價值的標(biāo)準(zhǔn),評定護(hù)理工作對人群健康的作用。二是研究適宜的經(jīng)濟(jì)原則來認(rèn)識評價護(hù)理價值,挖掘潛在的護(hù)理價值。三是建立相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究機(jī)構(gòu),開發(fā)必要的經(jīng)濟(jì)測量工具,創(chuàng)建一個護(hù)理經(jīng)濟(jì)系統(tǒng),全面反映護(hù)理服務(wù)的價值。
2.護(hù)理服務(wù)價值研究綜合化
護(hù)理服務(wù)不僅完成健康生產(chǎn)的社會價值,還要重視健康生產(chǎn)的護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值;不僅重視醫(yī)院內(nèi)護(hù)理價值,還要重視醫(yī)院外護(hù)理價值;不僅要重視救治護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)護(hù)護(hù)理的價值,還要重視診治病人潛在護(hù)理問題的預(yù)防護(hù)理價值。
3.護(hù)理服務(wù)價值開發(fā)全面化
主要是增強(qiáng)護(hù)理人員的競爭觀念,不斷創(chuàng)建“護(hù)理品牌”,樹立面向社會和面向群眾、主動尋找市場、主動提供服務(wù)的競爭觀念,不斷滿足人們在健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理等多方面的護(hù)理需求。更重要的是增強(qiáng)護(hù)理人員的競爭本領(lǐng),完成康復(fù)、保健、健康、預(yù)防、教育綜合一體化的全程服務(wù)。競爭以社區(qū)健康護(hù)理需求為導(dǎo)向,以人類健康為目的,以家庭和人群為對象,以老年、婦女、兒童、殘疾人、貧困戶的疾病保健、康復(fù)護(hù)理為重點(diǎn),以健康教育為先導(dǎo),為人民群眾提供集健康護(hù)理、保健護(hù)理、康復(fù)護(hù)理為一體的護(hù)理服務(wù),使健康護(hù)理工作得到較大的發(fā)展。
護(hù)理服務(wù)業(yè)的存在有效滿足了人類對健康維護(hù)及疾病康復(fù)的護(hù)理需求,同時也提供了護(hù)理向社會提供服務(wù)的機(jī)會,是對護(hù)理資源進(jìn)行合理分配的基礎(chǔ)。對社會和個體而言,無論是獲得護(hù)理服務(wù)的一方,還是提供護(hù)理服務(wù)的一方,都必須付出一定的資源為代價,從這個意義上講,護(hù)理同其他行業(yè)一樣,也是滿足人類需求的一個經(jīng)濟(jì)門類,應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理價值的綜合分析。
提升護(hù)理服務(wù)綜合價值的基礎(chǔ)
由于價值理論的內(nèi)涵、范圍是動態(tài)發(fā)展的,護(hù)理也可以從發(fā)展的角度探索護(hù)理服務(wù)價值。
1.勞動價值內(nèi)涵的發(fā)展
人類的需求在不斷地發(fā)展,勞動不斷創(chuàng)造新的使用價值,滿足社會民眾的需求,勞動的內(nèi)涵演化主要是以人類社會的需求為依據(jù)。
2.勞動價值范圍的變化
價值范圍包括生產(chǎn)性勞動和非生產(chǎn)性勞動二方面。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,勞動價值已經(jīng)沖破單一生產(chǎn)性勞動創(chuàng)造價值的理論框架,首先,供給不僅僅生產(chǎn)出物質(zhì)產(chǎn)品,更本質(zhì)的是生產(chǎn)出使用價值,因?yàn)闈M足需求的不是“產(chǎn)品本身”,而是產(chǎn)品的使用價值。其次,使用價值不一定非得附著于物質(zhì)(有形)產(chǎn)品,還可以附著于非物質(zhì)(無形)產(chǎn)品上,不論這種使用價值是附著于物質(zhì)產(chǎn)品還是勞務(wù),都在創(chuàng)造勞動價值。
3.勞動價值內(nèi)容的變化
價值的內(nèi)容不僅包括生產(chǎn)性勞動,而且還包括科技創(chuàng)新勞動、管理性勞動、文化性勞動及服務(wù)性勞動等。
護(hù)理服務(wù)價值的內(nèi)涵及特點(diǎn)
1.護(hù)理服務(wù)概念
護(hù)理服務(wù)是指護(hù)理人員借助各種資源向護(hù)理需求者提供的各種服務(wù)。護(hù)理服務(wù)是一種知識密集性勞動,它的“生產(chǎn)”就是護(hù)理服務(wù),它的“產(chǎn)品”就是健康的勞動力。護(hù)理服務(wù)的價值是護(hù)理服務(wù)勞動產(chǎn)品的價值和服務(wù)本身所創(chuàng)造的價值的總和,即使用價值與價值的統(tǒng)一。
2.護(hù)理服務(wù)產(chǎn)品形式
物質(zhì)形態(tài)產(chǎn)品是指以物化形式存在的產(chǎn)品,如護(hù)理用品等;知識形態(tài)產(chǎn)品是指以護(hù)理學(xué)知識為主要內(nèi)容的產(chǎn)品,如護(hù)理記錄等;服務(wù)型產(chǎn)品是指以服務(wù)形式存在的無形的服務(wù),如護(hù)理診療等。
3.護(hù)理服務(wù)價值的特點(diǎn)
(1)護(hù)理服務(wù)使用價值具有綜合性
一般商品的使用價值只能滿足人們的一個主要需求。如購買一套衣服,主要是滿足個體穿衣保暖的需要。而護(hù)理服務(wù)是一個綜合性勞動產(chǎn)品,因此,其使用價值具有綜合性,它具有滿足護(hù)理需求者診治護(hù)理、觀察護(hù)理、技術(shù)護(hù)理等多層次需要的使用價值,而且所得到的是疾病護(hù)理、心理護(hù)理等全范圍的護(hù)理服務(wù)。
(2)護(hù)理服務(wù)使用價值具有暫時性
護(hù)理服務(wù)使用價值對購買者來說具有暫時性,即護(hù)理服務(wù)可以供多人使用,也可以在不同時期多次使用,其使用價值不為某人獨(dú)占和享受,護(hù)理需求者對護(hù)理服務(wù)的使用是及時的,如急診護(hù)理服務(wù)。
(3)護(hù)理服務(wù)使用價值具有特殊性
護(hù)理服務(wù)像其他一切商品一樣,也提供自己的特殊使用價值。護(hù)理服務(wù)的特殊性在于生產(chǎn)與消費(fèi)的同步性或一致性。即提供服務(wù)的同時,也就是病人消費(fèi)的過程。
提升護(hù)理服務(wù)綜合價值新理念
護(hù)理工作的價值包括使用價值和價值兩部分。研究關(guān)鍵點(diǎn):如果沒有護(hù)理服務(wù),健康損失率如何測量。
1.健康生產(chǎn)中的護(hù)理價值分析
(1)健康生產(chǎn)的提出
健康是一個國家發(fā)展的重要標(biāo)志,健康生產(chǎn)將對人類健康起著重要作用。健康水平的提高離不開健康生產(chǎn)和健康投資。健康收益無疑是二十一世紀(jì)人類的進(jìn)步,這種收益應(yīng)該具有內(nèi)在價值,因此,需要對健康投資收益進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評價,如人類健康的經(jīng)濟(jì)效益分析。健康生產(chǎn)的提出有利于健康護(hù)理發(fā)展及提高護(hù)理人員的競爭力。
(2)健康生產(chǎn)與健康護(hù)理
健康生產(chǎn)的完成與護(hù)理工作密切相關(guān),強(qiáng)調(diào)健康生產(chǎn)是由醫(yī)療衛(wèi)生保健和健康護(hù)理共同完成。主要包括以下四個方面:環(huán)境監(jiān)測護(hù)理,運(yùn)動保健指導(dǎo),營養(yǎng)保健指導(dǎo),行為干預(yù)護(hù)理。健康護(hù)理是在整體護(hù)理觀的指導(dǎo)下,對人群營養(yǎng)、行為、運(yùn)動進(jìn)行護(hù)理干預(yù),通過健康維護(hù)、健康教育、協(xié)調(diào)管理和連續(xù)性照顧,對個體、家庭和某一群體進(jìn)行護(hù)理。健康護(hù)理發(fā)展要以改善和提高人們健康質(zhì)量為目的,預(yù)防疾病,體現(xiàn)社會進(jìn)步。健康護(hù)理發(fā)展要以保護(hù)全人類的健康為基礎(chǔ),與保護(hù)資源和環(huán)境的承載能力相適應(yīng),強(qiáng)調(diào)要以可持續(xù)發(fā)展的方式使用護(hù)理資源。
(3)健康生產(chǎn)中的護(hù)理價值
有利于實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)和健康維護(hù)。健康生產(chǎn)的意義在于減少個體生病的天數(shù),增加可用于工作和閑暇活動的時間,生病天數(shù)的減少的貨幣價值就是對健康生產(chǎn)的回報。增加健康的投入,可降低醫(yī)院治療費(fèi)用,降低家庭陪伴費(fèi)用,減少對工作的影響,節(jié)約醫(yī)療資源,提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量,有利于全人類的健康。依據(jù)勞動創(chuàng)造價值學(xué)說,無論是體力勞動,還是腦力勞動都要參與價值的生成和增值循環(huán)。護(hù)理與醫(yī)療服務(wù)一樣創(chuàng)造價值,滿足了健康促進(jìn)的需求,應(yīng)從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度探討護(hù)理服務(wù)綜合價值。
2.臨床護(hù)理中的使用價值分析
(1)護(hù)理社會價值
護(hù)理服務(wù)社會價值的核心是為人類健康提供服務(wù)。護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的一部分,作為投入?yún)⒓咏】瞪a(chǎn),面臨患者和潛在病因的健康人,護(hù)理提供了勞動,其產(chǎn)出是健康人,并使他們進(jìn)入社會生產(chǎn)系統(tǒng),產(chǎn)生價值,其中部分價值屬于醫(yī)療服務(wù),必然也包括護(hù)理服務(wù)。
(2)護(hù)理技術(shù)價值
護(hù)理工作技術(shù)含金量體現(xiàn)在護(hù)理觀察技術(shù)價值、心理護(hù)理價值、預(yù)防護(hù)理價值等方面。日本護(hù)理學(xué)者對護(hù)理技術(shù)價值也進(jìn)行了深入研究,重點(diǎn)評價了護(hù)理技術(shù)的經(jīng)濟(jì)價值。國內(nèi)學(xué)者主要探討觀察護(hù)理價值,如兒科護(hù)理觀察的價值。
(3)整體護(hù)理價值
整體護(hù)理工作中護(hù)理內(nèi)在價值或自身價值得到較好體現(xiàn),同時還強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理有利于探討研究護(hù)理工作的綜合價值,使護(hù)理人員的勞動價值得到相應(yīng)的體現(xiàn)。
(4)護(hù)理教育價值
護(hù)理教育價值對護(hù)理發(fā)展具有的積極意義,它能滿足社會需要。護(hù)理教育是一門特殊的產(chǎn)業(yè),它不像物質(zhì)生產(chǎn)部門投資見效快,其效益是隱性的、長期的,并有利于推動護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理服務(wù)綜合價值的思考
1.護(hù)理服務(wù)價值評價標(biāo)準(zhǔn)化
一是建立一套鑒定護(hù)理工作價值的標(biāo)準(zhǔn),評定護(hù)理工作對人群健康的作用。二是研究適宜的經(jīng)濟(jì)原則來認(rèn)識評價護(hù)理價值,挖掘潛在的護(hù)理價值。三是建立相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究機(jī)構(gòu),開發(fā)必要的經(jīng)濟(jì)測量工具,創(chuàng)建一個護(hù)理經(jīng)濟(jì)系統(tǒng),全面反映護(hù)理服務(wù)的價值。
2.護(hù)理服務(wù)價值研究綜合化
護(hù)理服務(wù)不僅完成健康生產(chǎn)的社會價值,還要重視健康生產(chǎn)的護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值;不僅重視醫(yī)院內(nèi)護(hù)理價值,還要重視醫(yī)院外護(hù)理價值;不僅要重視救治護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)護(hù)護(hù)理的價值,還要重視診治病人潛在護(hù)理問題的預(yù)防護(hù)理價值。
3.護(hù)理服務(wù)價值開發(fā)全面化
主要是增強(qiáng)護(hù)理人員的競爭觀念,不斷創(chuàng)建“護(hù)理品牌”,樹立面向社會和面向群眾、主動尋找市場、主動提供服務(wù)的競爭觀念,不斷滿足人們在健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理等多方面的護(hù)理需求。更重要的是增強(qiáng)護(hù)理人員的競爭本領(lǐng),完成康復(fù)、保健、健康、預(yù)防、教育綜合一體化的全程服務(wù)。競爭以社區(qū)健康護(hù)理需求為導(dǎo)向,以人類健康為目的,以家庭和人群為對象,以老年、婦女、兒童、殘疾人、貧困戶的疾病保健、康復(fù)護(hù)理為重點(diǎn),以健康教育為先導(dǎo),為人民群眾提供集健康護(hù)理、保健護(hù)理、康復(fù)護(hù)理為一體的護(hù)理服務(wù),使健康護(hù)理工作得到較大的發(fā)展。
護(hù)理服務(wù)業(yè)的存在有效滿足了人類對健康維護(hù)及疾病康復(fù)的護(hù)理需求,同時也提供了護(hù)理向社會提供服務(wù)的機(jī)會,是對護(hù)理資源進(jìn)行合理分配的基礎(chǔ)。對社會和個體而言,無論是獲得護(hù)理服務(wù)的一方,還是提供護(hù)理服務(wù)的一方,都必須付出一定的資源為代價,從這個意義上講,護(hù)理同其他行業(yè)一樣,也是滿足人類需求的一個經(jīng)濟(jì)門類,應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理價值的綜合分析。

