各類(lèi)白血病的共同臨床表現(xiàn)，按發(fā)生機(jī)理可由于正常造血細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致發(fā)熱感染、出血和貧血；也可由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)腫大及其他器官病變。癥狀的緩急主要取決于白血病細(xì)胞在體內(nèi)的繼續(xù)增長(zhǎng)速率和程度。它起病急驟，約66％的病人在一個(gè)月內(nèi)起病，病情急，發(fā)展快。
（一）發(fā)熱和感染
以發(fā)熱為首發(fā)癥狀者占50％～84％，熱型不定。有兩種情況：①白血病本身發(fā)熱；由于白細(xì)胞轉(zhuǎn)換率增加及核蛋白代謝亢進(jìn)造成低熱，一般不超過(guò)38.0℃，抗生素治療無(wú)效。②感染：由于白血病患者成熟細(xì)胞缺乏，身體免疫力降低，常導(dǎo)致各種感染，體溫可高達(dá)39-41℃，是引起死亡的主要原因。常見(jiàn)感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及敗血癥等，以口腔炎最多見(jiàn)。
（二）出血
由于血小板減少及血管受異常幼稚細(xì)胞浸潤(rùn)常致出血。在成年人早期有出血癥狀者占急性白血病的38.6％；中晚期約50-80％發(fā)生出血，其中約10-15％的病人死于出血。發(fā)熱可加重或誘發(fā)出血。出血部位可遍及全身，以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見(jiàn)，其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發(fā)生在顱內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔與硬腦膜下，往往病情嚴(yán)重。眼底出血常為顱內(nèi)出血的先兆。
（三）貧血
貧血是常見(jiàn)早期出現(xiàn)的癥狀，為嚴(yán)重的進(jìn)行性貧血，出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈乏力、浮腫及活動(dòng)后氣促等。
（四）異常幼稚白細(xì)胞浸潤(rùn)癥狀
1.肝、脾腫大最多見(jiàn)，尤以急性淋巴細(xì)胞性白血病顯著。
2.淋巴結(jié)腫大，發(fā)病率為45.5％，多局限于頸、腋下及腹股溝等處。全身淋巴結(jié)腫大以從急性淋巴細(xì)胞性白血病最為多見(jiàn)，初診時(shí)可達(dá)80％。縱隔淋巴結(jié)腫大以小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。
3.骨骼表現(xiàn)：多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞性白血病，患者常有胸骨下端叩痛和壓痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛或隱痛，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腫脹，部分病人可引起骨質(zhì)疏松、溶骨性破壞，甚至病理性骨折。急性粒細(xì)胞性白血病病人可見(jiàn)眶骨浸潤(rùn)引起眼球突出、復(fù)視，甚至失明，稱(chēng)為綠色瘤。
4.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：約有2％急性白血病初診時(shí)有腦膜白血病，如未進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防處理，則70％的急性淋巴細(xì)胞性白血病，20％～40％兒童及5％成人急性非淋白血病可發(fā)生腦膜白血病。白細(xì)胞侵及蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)腦積水與顱內(nèi)高壓癥狀，如侵及蛛網(wǎng)膜或腦實(shí)質(zhì)的血管壁可發(fā)生局灶性或彌漫腦出血。
5.其他：皮膚、粘膜、睪丸、肺、消化道、心臟等部位受侵出現(xiàn)相應(yīng)的體征。
（一）發(fā)熱和感染
以發(fā)熱為首發(fā)癥狀者占50％～84％，熱型不定。有兩種情況：①白血病本身發(fā)熱；由于白細(xì)胞轉(zhuǎn)換率增加及核蛋白代謝亢進(jìn)造成低熱，一般不超過(guò)38.0℃，抗生素治療無(wú)效。②感染：由于白血病患者成熟細(xì)胞缺乏，身體免疫力降低，常導(dǎo)致各種感染，體溫可高達(dá)39-41℃，是引起死亡的主要原因。常見(jiàn)感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及敗血癥等，以口腔炎最多見(jiàn)。
（二）出血
由于血小板減少及血管受異常幼稚細(xì)胞浸潤(rùn)常致出血。在成年人早期有出血癥狀者占急性白血病的38.6％；中晚期約50-80％發(fā)生出血，其中約10-15％的病人死于出血。發(fā)熱可加重或誘發(fā)出血。出血部位可遍及全身，以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見(jiàn)，其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發(fā)生在顱內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔與硬腦膜下，往往病情嚴(yán)重。眼底出血常為顱內(nèi)出血的先兆。
（三）貧血
貧血是常見(jiàn)早期出現(xiàn)的癥狀，為嚴(yán)重的進(jìn)行性貧血，出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈乏力、浮腫及活動(dòng)后氣促等。
（四）異常幼稚白細(xì)胞浸潤(rùn)癥狀
1.肝、脾腫大最多見(jiàn)，尤以急性淋巴細(xì)胞性白血病顯著。
2.淋巴結(jié)腫大，發(fā)病率為45.5％，多局限于頸、腋下及腹股溝等處。全身淋巴結(jié)腫大以從急性淋巴細(xì)胞性白血病最為多見(jiàn)，初診時(shí)可達(dá)80％。縱隔淋巴結(jié)腫大以小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。
3.骨骼表現(xiàn)：多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞性白血病，患者常有胸骨下端叩痛和壓痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛或隱痛，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腫脹，部分病人可引起骨質(zhì)疏松、溶骨性破壞，甚至病理性骨折。急性粒細(xì)胞性白血病病人可見(jiàn)眶骨浸潤(rùn)引起眼球突出、復(fù)視，甚至失明，稱(chēng)為綠色瘤。
4.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：約有2％急性白血病初診時(shí)有腦膜白血病，如未進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防處理，則70％的急性淋巴細(xì)胞性白血病，20％～40％兒童及5％成人急性非淋白血病可發(fā)生腦膜白血病。白細(xì)胞侵及蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)腦積水與顱內(nèi)高壓癥狀，如侵及蛛網(wǎng)膜或腦實(shí)質(zhì)的血管壁可發(fā)生局灶性或彌漫腦出血。
5.其他：皮膚、粘膜、睪丸、肺、消化道、心臟等部位受侵出現(xiàn)相應(yīng)的體征。