眾多的流行病學(xué)調(diào)查資料證明，血脂代謝異常是引起心臟和大血管AS的重要脂類危險因素。
血清TC與CHD發(fā)病呈正相關(guān)的結(jié)論已被國內(nèi)外許多研究所證實。美國兩組前瞻性的研究資料的多因素干預(yù)試驗（MRFIT），對356222名年齡為35-57歲男性訪6.5年的結(jié)果，提出如果血漿TC為200mg/dl時早發(fā)CHD死亡的相對危險度為1.0，則TC為150mg/dl、250mg/dl、300mg/dl時的相對危險度分別為0.7、2.0、4.0.北京首鋼一組平均年齡為45歲的男工5298人累積隨訪42909人年的結(jié)果，用COX回歸線分析影響CHD發(fā)病的因素表明，控制年齡和收縮壓后，血清TC≥240mg/dl和200-239mg/dl兩組CHD發(fā)病率分別為TC<200mg/dl組的3.2倍和1.9倍。由此可見，血漿TC濃度與CHD發(fā)病呈顯著的正相關(guān)。血清中67%-80%的膽固醇存在于LDL中，血清TC升高必導(dǎo)致其LDL-C升高。一組研究將4086名觀察對象的血漿LDL-C按<135mg/dl、135-154mg/dl、155-195mg/dl，>195mg/dl分為四組，CHD發(fā)病率分別為1.6%、3.1%、5.4%和12%，表明CHD發(fā)病與血漿LDL-C也呈正相關(guān)，升高的幅度為每組后者為前者的2倍。血清中的HDL結(jié)合周圍組織包括動脈血管壁的膽固醇到膽臟進行分解代謝，它可以保護動脈不發(fā)生粥樣硬化。一組6年的前瞻性研究結(jié)果表明，將HDL-C按<35mg/dl、35-55mg/dl、>55mg/dl分組，其CHD發(fā)病率分別為1.8%、0.5%、0.26%，可見血清HDL-C濃度與CHD發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。血清TG水平的升高與CHD發(fā)病的關(guān)系不是一個簡單的單一關(guān)系，而是通過血清TG升高所致CM和VLDL殘余顆粒增加、小的致密的LDL顆粒生成及HDL-C水平降低等一系列脂蛋白代謝的改變，以及由此產(chǎn)生的體內(nèi)高胰島素血癥、胰島素抵抗和血液的高凝狀態(tài)可造成AS和使CHD發(fā)病的危險性增加。有些研究發(fā)現(xiàn)LDL-C/HDL-C比值<5和>5的冠狀動脈事件發(fā)生率分別為2.6%和16.5%，若此值>5時的血清TG水平中等的和明顯的升高更增加了CHD發(fā)生的危險性。脂蛋白（a）[LP（a）是80年代提出與CHD發(fā)病有關(guān)的一種脂蛋白，它由LDL和Apo（a）兩部分組成，與纖維蛋白溶解酶原之間具有高度的結(jié)構(gòu)同源性。有幾組研究表明LP（a）是CHD發(fā)病的獨立的危險因素。LP（a）濃度與早發(fā)CHD的發(fā)病率呈正相關(guān)，若LP（a）升高伴LDL升高，則早發(fā)CHD的相對發(fā)病危險性可增至6倍，LP（a）濃度對CHD預(yù)后的預(yù)報也很有價值，有報告再發(fā)心肌梗塞的LP（a）濃度比初發(fā)者明顯升高，另有報道LP（a）≥480mg/dl組因CHD死亡者是<480mg/dl組的2.6倍，最近發(fā)現(xiàn)LP（a）較高的急性心肌梗塞患者溶栓治療成功率低或梗塞面積較大及死亡率高；冠狀動脈造影證實血清LP（a）濃度與冠脈病變的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。截脂蛋白與AS的關(guān)系日益受到臨床工作者的重視，Apo-AI和Apo-AII可通過不同的途徑減少膽固醇在動脈血管壁的沉積和加速其在肝臟的分解代謝而對防止AS的發(fā)生和發(fā)展有重要意義：Apo-B主要存在于LDL中，它的升高在AS行程中起重要作用；有報道血清Apo-AI/Apo-B比值對評價冠狀動脈狹窄性病變的敏感性和特異性較好。
隨著研究的不斷深入，血脂代謝異常對血凝、纖溶、血小板、前列環(huán)素和血管內(nèi)皮細胞功能的影響日漸受到重視。血注解中一些凝血因子活性的增加亦與血清TC、TG水平呈正相關(guān)，血清TG、TC水平與纖維蛋白原含量呈正相關(guān)，TG升高者纖溶酶活性明顯降低，高脂血癥患者的血小板聚集增加。血脂代謝異常者的血管內(nèi)皮細胞功能受到影響，內(nèi)皮細胞作為機體內(nèi)一個廣泛而主要的組織器官，它的功能異常可涉及多種疾病的發(fā)生和發(fā)展，血清TC升高使內(nèi)皮細胞中前列環(huán)素合成減少，也會對機體產(chǎn)生一系列的不良作用。
此外，嚴(yán)重的高甘油三脂血癥可引發(fā)腹痛和胰腺炎的反復(fù)發(fā)作、肥胖、肝脾腫大和皮膚黃色瘤的發(fā)生。
血清TC與CHD發(fā)病呈正相關(guān)的結(jié)論已被國內(nèi)外許多研究所證實。美國兩組前瞻性的研究資料的多因素干預(yù)試驗（MRFIT），對356222名年齡為35-57歲男性訪6.5年的結(jié)果，提出如果血漿TC為200mg/dl時早發(fā)CHD死亡的相對危險度為1.0，則TC為150mg/dl、250mg/dl、300mg/dl時的相對危險度分別為0.7、2.0、4.0.北京首鋼一組平均年齡為45歲的男工5298人累積隨訪42909人年的結(jié)果，用COX回歸線分析影響CHD發(fā)病的因素表明，控制年齡和收縮壓后，血清TC≥240mg/dl和200-239mg/dl兩組CHD發(fā)病率分別為TC<200mg/dl組的3.2倍和1.9倍。由此可見，血漿TC濃度與CHD發(fā)病呈顯著的正相關(guān)。血清中67%-80%的膽固醇存在于LDL中，血清TC升高必導(dǎo)致其LDL-C升高。一組研究將4086名觀察對象的血漿LDL-C按<135mg/dl、135-154mg/dl、155-195mg/dl，>195mg/dl分為四組，CHD發(fā)病率分別為1.6%、3.1%、5.4%和12%，表明CHD發(fā)病與血漿LDL-C也呈正相關(guān)，升高的幅度為每組后者為前者的2倍。血清中的HDL結(jié)合周圍組織包括動脈血管壁的膽固醇到膽臟進行分解代謝，它可以保護動脈不發(fā)生粥樣硬化。一組6年的前瞻性研究結(jié)果表明，將HDL-C按<35mg/dl、35-55mg/dl、>55mg/dl分組，其CHD發(fā)病率分別為1.8%、0.5%、0.26%，可見血清HDL-C濃度與CHD發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。血清TG水平的升高與CHD發(fā)病的關(guān)系不是一個簡單的單一關(guān)系，而是通過血清TG升高所致CM和VLDL殘余顆粒增加、小的致密的LDL顆粒生成及HDL-C水平降低等一系列脂蛋白代謝的改變，以及由此產(chǎn)生的體內(nèi)高胰島素血癥、胰島素抵抗和血液的高凝狀態(tài)可造成AS和使CHD發(fā)病的危險性增加。有些研究發(fā)現(xiàn)LDL-C/HDL-C比值<5和>5的冠狀動脈事件發(fā)生率分別為2.6%和16.5%，若此值>5時的血清TG水平中等的和明顯的升高更增加了CHD發(fā)生的危險性。脂蛋白（a）[LP（a）是80年代提出與CHD發(fā)病有關(guān)的一種脂蛋白，它由LDL和Apo（a）兩部分組成，與纖維蛋白溶解酶原之間具有高度的結(jié)構(gòu)同源性。有幾組研究表明LP（a）是CHD發(fā)病的獨立的危險因素。LP（a）濃度與早發(fā)CHD的發(fā)病率呈正相關(guān)，若LP（a）升高伴LDL升高，則早發(fā)CHD的相對發(fā)病危險性可增至6倍，LP（a）濃度對CHD預(yù)后的預(yù)報也很有價值，有報告再發(fā)心肌梗塞的LP（a）濃度比初發(fā)者明顯升高，另有報道LP（a）≥480mg/dl組因CHD死亡者是<480mg/dl組的2.6倍，最近發(fā)現(xiàn)LP（a）較高的急性心肌梗塞患者溶栓治療成功率低或梗塞面積較大及死亡率高；冠狀動脈造影證實血清LP（a）濃度與冠脈病變的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。截脂蛋白與AS的關(guān)系日益受到臨床工作者的重視，Apo-AI和Apo-AII可通過不同的途徑減少膽固醇在動脈血管壁的沉積和加速其在肝臟的分解代謝而對防止AS的發(fā)生和發(fā)展有重要意義：Apo-B主要存在于LDL中，它的升高在AS行程中起重要作用；有報道血清Apo-AI/Apo-B比值對評價冠狀動脈狹窄性病變的敏感性和特異性較好。
隨著研究的不斷深入，血脂代謝異常對血凝、纖溶、血小板、前列環(huán)素和血管內(nèi)皮細胞功能的影響日漸受到重視。血注解中一些凝血因子活性的增加亦與血清TC、TG水平呈正相關(guān)，血清TG、TC水平與纖維蛋白原含量呈正相關(guān)，TG升高者纖溶酶活性明顯降低，高脂血癥患者的血小板聚集增加。血脂代謝異常者的血管內(nèi)皮細胞功能受到影響，內(nèi)皮細胞作為機體內(nèi)一個廣泛而主要的組織器官，它的功能異常可涉及多種疾病的發(fā)生和發(fā)展，血清TC升高使內(nèi)皮細胞中前列環(huán)素合成減少，也會對機體產(chǎn)生一系列的不良作用。
此外，嚴(yán)重的高甘油三脂血癥可引發(fā)腹痛和胰腺炎的反復(fù)發(fā)作、肥胖、肝脾腫大和皮膚黃色瘤的發(fā)生。