09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】精選學(xué)員答疑六

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患者,李某。男性,71歲,原有“肺癆”,遷延不愈,出現(xiàn)咳吐濁唾涎沫,質(zhì)黏稠,偶有咳痰帶血,咳聲不揚,口干咽燥,午后潮熱,形體消瘦,舌紅而干,脈虛數(shù)。其診斷為( )
    A.肺癰初期
    B.肺癆虛火灼肺證
    C.虛熱肺痿
    D.肺癆氣陰兩虛證
    E.肺癆肺陰虧虛證
    學(xué)員提問:其診斷為:肺痿?為什么?
    答案與解析:肺痿虛熱證:癥狀
    咳吐濁唾涎沫,其質(zhì)較粘稠—肺陰虧虛,虛火內(nèi)熾,灼津為痰。
    或咳痰帶血—陰虛肺燥,咳傷肺絡(luò) 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)
    咳聲不揚,甚則音啞—肺津不足,金破不鳴
    氣息喘促—肺失滋潤,宣降失職,肺氣上逆
    口渴咽干,午后潮熱,皮毛干枯—虛火內(nèi)盛,陰虧津傷,皮毛失榮
    舌紅而干,脈虛數(shù)—陰虛火盛,肺津不足之象
    患者符合肺痿虛熱證的臨床表現(xiàn),故答案選擇C。