選擇消毒、滅菌方法的原則

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選擇消毒、滅菌方法的原則:
    1.使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械,并按照批準(zhǔn)的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用。
    2.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法。
    (1)高度危險(xiǎn)的物品:必須選用滅菌方法處理。
    (2)中度危險(xiǎn)性物品:一般情況下達(dá)到消毒即可,可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不相同,有些要求嚴(yán)格,例如內(nèi)鏡,體溫表等必須達(dá)到高水平消毒,需采用高水平消毒方法消毒。
    (3)低度危險(xiǎn)性物品:一般可用低水平消毒方法,或只做一般的清潔處理即可,僅在特殊情況下,才作特殊的消毒要求。例如,當(dāng)有病原微生物污染時(shí),必須針對污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。
    3.根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌方法。
    (1)對受到細(xì)菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,選用高水平消毒法或滅菌法。
    (2)對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品,選用中水平以上的消毒法。
    (3)對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品,可選用中水平或低水平消毒法。
    (4)對存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí),應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒作用時(shí)間。
    (5)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí),應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和(或)延長消毒作用時(shí)間。
    4.根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法 選擇消毒方法時(shí)需考慮,一是要保護(hù)消毒物品不受損壞,二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。
    (1)耐高溫、耐濕度的物品和器材:應(yīng)首選壓力蒸氣滅菌;耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。
    (2)不耐熱、不耐濕,以及貴重物品:可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸氣甲醛氣體消毒、滅菌。
    (3)器械的浸泡滅菌:應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。
    (4)選擇表面消毒方法:應(yīng)考慮表面性質(zhì),光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射,或液體消毒劑擦拭;多孑L材料表面可采用噴霧消毒法。
    微生物對消毒因子的敏感性一般認(rèn)為,微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序?yàn)椋?BR>    1.親脂病毒(有脂質(zhì)膜的病毒) 例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。
    2.細(xì)菌繁殖體。
    3.真菌。
    4.親水病毒(沒有脂質(zhì)包膜的病毒) 例如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。
    5.分枝桿菌:例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。
    6.細(xì)菌芽胞:例如炭疽桿菌芽胞、枯草桿菌芽胞等。
    7.朊毒(感染性蛋白質(zhì))。