晚上入睡困難、頻繁驚醒,白天精神萎靡、嗜睡,這在帕金森病患者中成了比較普遍的現(xiàn)象。在“世界帕金森病日”到來之際,第三軍醫(yī)大學(xué)重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊輝教授提醒帕金森病患者,應(yīng)注意合理用藥避免“黑白顛倒”。而對于藥物療效減退的患者,可接受腦深部電刺激手術(shù)治療,以改善睡眠癥狀。
在新橋醫(yī)院日前組織的“世界帕金森病日”主題活動現(xiàn)場,帕金森病患者普遍反映,晚上睡覺時夜尿頻繁,更有少數(shù)患者在睡眠中帕金森病會發(fā)作,導(dǎo)致睡眠不佳。而白天由于藥物的作用,常常又會出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡的癥狀。
楊輝教授介紹,有六至九成帕金森病患者中存在睡眠障礙,一部分是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元退行性病變有關(guān),另一方面與患者的運動障礙所致的翻身困難或痛性抽搐有關(guān),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
楊輝教授建議,對于睡眠“黑白顛倒”的患者,首先是要調(diào)整好心理狀態(tài),在日常生活中注意培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣,而對于夜尿較多的患者睡前減少喝水量及排空膀胱。特別是應(yīng)調(diào)整帕金森病藥物用量及給藥時間。對于一些服用時間離睡眠時間太近就會引起失眠的藥物,改成早晨服藥或減少劑量。以翻身困難、痛性抽搐導(dǎo)致失眠的患者,睡前追加小劑量的多巴胺可改善睡眠連貫性。白天嗜睡或睡眠發(fā)作需注意調(diào)整多巴胺受體激動劑的劑量。此外,對于病程較長、已出現(xiàn)藥物療效減退的患者,進行腦深部電刺激術(shù)治療可明顯改善睡眠狀況。
在新橋醫(yī)院日前組織的“世界帕金森病日”主題活動現(xiàn)場,帕金森病患者普遍反映,晚上睡覺時夜尿頻繁,更有少數(shù)患者在睡眠中帕金森病會發(fā)作,導(dǎo)致睡眠不佳。而白天由于藥物的作用,常常又會出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡的癥狀。
楊輝教授介紹,有六至九成帕金森病患者中存在睡眠障礙,一部分是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元退行性病變有關(guān),另一方面與患者的運動障礙所致的翻身困難或痛性抽搐有關(guān),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
楊輝教授建議,對于睡眠“黑白顛倒”的患者,首先是要調(diào)整好心理狀態(tài),在日常生活中注意培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣,而對于夜尿較多的患者睡前減少喝水量及排空膀胱。特別是應(yīng)調(diào)整帕金森病藥物用量及給藥時間。對于一些服用時間離睡眠時間太近就會引起失眠的藥物,改成早晨服藥或減少劑量。以翻身困難、痛性抽搐導(dǎo)致失眠的患者,睡前追加小劑量的多巴胺可改善睡眠連貫性。白天嗜睡或睡眠發(fā)作需注意調(diào)整多巴胺受體激動劑的劑量。此外,對于病程較長、已出現(xiàn)藥物療效減退的患者,進行腦深部電刺激術(shù)治療可明顯改善睡眠狀況。