141.（共用題干）女性，30歲，停經(jīng)41天，因突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛l小時就診；伴里急后重感及心慌。查體：血壓80／40mmHg，脈搏114次／分，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛，后穹隆飽滿，子宮如40天妊娠大小，附件區(qū)觸診不滿意。B超示右附件包塊，盆腔積液。（2002）
（1）臨床實用的診斷方法（C）
A.CT檢查
B.尿妊娠試驗
C.后穹隆穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.診斷性刮宮
（2）最可能的診斷是（D）
A.難免流產(chǎn)
B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C.急性盆腔炎
D.輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎
（3）最恰當?shù)奶幚硎牵˙）
A.立即剖腹探查
B.糾正休克的同時手術(shù)
C.糾正休克后手術(shù)
D.止血藥
E.抗生素
142.（共用題干）27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10-15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2em.（2004）
（1）出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是（A）
A.子宮收縮節(jié)律性異常
B.子宮收縮對稱性異常
C.子宮收縮極性異常
D.子宮收縮縮復作用異常
E.腹肌和膈肌收縮力異常
（2）此時的處理原則應是（A）
A.靜脈滴注縮宮素
B.靜脈滴注麥角新堿
C.肌內(nèi)注射哌替啶（杜冷?。?BR> D.人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
（3）若已進入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次／分，此時的處理應是（C）
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.等待自然分娩
C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩
D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮
E.靜脈注射地西泮（安定）加速產(chǎn)程進展
143.（共用題干）24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查體：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次／分。肛查宮口開大4cm，S =0。2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮l分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。（2004）
（1）此時產(chǎn)程受阻的原因主要是（E）
A.骨盆入口狹窄
B.骨盆出口狹窄
C.中骨盆狹窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
（2）此時最可能的診斷是。（D）
A.胎兒窘迫
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂。
E.重型胎盤早剝
（3）應采取的措施是（E）
A.即刻做宮縮應激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.停止靜脈滴注縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌內(nèi)注射哌替啶或地西泮
D.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
144.（共用題干）女性，59歲，絕經(jīng)8年。近1周白帶中帶血絲。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮后傾稍小，雙側(cè)附件未見異常，宮頸剽片細胞學檢查巴氏Ⅲ級。（1999）
（1）該患者最可能的診斷是（B）
A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮頸癌
C.絨毛膜癌
D.宮頸糜爛
E.侵蝕性葡萄胎
（2）對確診最有價值的輔助檢查手段是（C）
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.宮頸碘試驗。
C.宮頸活檢
D.宮頸錐形切除
E.陰道鏡檢查
145.（共用題干）女性，54歲，絕經(jīng)5年，近2個月陰道流水樣白帶，近2周出現(xiàn)陰道間斷少量血性排液。婦科檢查：宮頸光滑，宮體稍大且軟，雙側(cè)附件未捫及異常。（2000）
（1）該患者診斷哪項可能性（C）
A.子宮內(nèi)膜增生過度
B.子宮內(nèi)膜息肉
C.子宮內(nèi)膜癌
D.子宮頸癌
E.子宮黏膜下肌瘤
（2）最有確診價值的方法是（C）
A.B超檢查
B.陰道鏡檢查
C.分段診斷性刮宮病理檢查
D.進行碘試驗和陰道鏡檢查
E.陰道后穹隆分泌物涂片檢查
（3）確診后治療方案是（D）
A.刮宮
B.宮頸錐形切除
C.子宮切除保留卵巢
D.全子宮切除及雙附件切除術(shù)
E.放射治療
146.（共用題干）女性，48歲，接觸性出血1個月余，白帶有惡臭，婦科檢查：宮頸Ⅱ。糜爛，前唇有5cm×5cm×5cm的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診（-）。（2005）
（1）最可能的診斷是（C）
A.子宮頸息肉
B.子宮頸結(jié)核
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.宮頸絨癌
（2）為確定診斷，最可靠的診斷方法為（E）
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.碘試驗
C.陰道鏡檢查
D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法
E.宮頸活檢
（3）確診后，其臨床期別為（C）
A.Ia期
B.Ib1期
C.Ib2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
147.（共用題干）女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)律，此次停經(jīng)50天。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見絨毛，術(shù)后至今已3周余，陰道仍淋漓出血，4年前曾因侵蝕性葡萄胎行化療。婦科檢查：子宮豐滿，前壁凸出，質(zhì)軟，無壓痛，活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局限性豐富血流信號，宮腔內(nèi)未見有占位病灶。（2004）
（1）為明確診斷，首選的檢查應是（B）
A.刮宮
B.血清HCG測定
C.宮腔鏡
D.腹腔鏡
E.孕激素撤退試驗
（2）若此例尿HCG測定為陽性，最可能的診斷是（D）
A.不全流產(chǎn)
B.月經(jīng)不調(diào)
C.肌壁間子宮肌瘤
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎復發(fā)
（3）本例行胸部x線片檢查未見異常，其治療方案為（C）
A.全子宮+雙附件切除
B.全子宮切除+淋巴清掃
C.全身化療
D.B超下局部注射抗癌藥物
E.全子宮切除
148.（共用題干）女性，26歲，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足月順產(chǎn)后，陰道流血淋漓2月余，前日婦科檢查子宮如孕10周，均勻增大，血HCG陽性。（2005）
（1）此病例可能是（C）
A.子宮復舊差
B.子宮內(nèi)膜炎
C.滋養(yǎng)細胞疾病
D.肌瘤變性
E.月經(jīng)不調(diào)
（2）為明確診斷應行的檢查是（A）
A.B型超聲檢查
B.宮腔鏡檢
C.盆腔CT
D.盆腔磁共振成像
E.腹部平片
（3）首選的治療是（C）
A.全子宮切除+雙附件切除
B.全子宮切除
C.抗癌藥物治療
D.全子宮切除+化療
E.廣泛性子宮切除
149.（共用題于）28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。（2000）
（1）本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是（C）
A.卵巢濾泡囊腫
B.卵巢黃體囊腫
C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫
D.輸卵管卵巢囊腫
E.多囊卵巢綜合征
（2）為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是（E）
A.腹部x線片
B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷性刮宮活組織檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
（3）確診后的合理治療方法應是（A）
A.囊腫剝出及病灶切除
B.左側(cè)附件切除
C.雙側(cè)附件切除
D.子宮次全切除及雙附件切除
E.子宮全切除及雙附件切除
150.（共用題干）女性，28歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查：子宮正常，雙側(cè)附件正常。男方精液檢查正常。（2005）
（1）本例應首先進行（D）
A.陰道脫落細胞學檢查
B.輸卵管通暢檢查
C.宮頸黏液結(jié)晶
D.子宮內(nèi)膜病理檢查
E.子宮輸卵管造影
（2）經(jīng)檢查診斷為黃體發(fā)育不良，最恰當?shù)膬?nèi)分泌治療是（B）
A.雌激素治療
B.排卵后黃體酮治療
C.人工周期
D.少量腎上腺皮質(zhì)激素
E.口服溴隱亭
（1）臨床實用的診斷方法（C）
A.CT檢查
B.尿妊娠試驗
C.后穹隆穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.診斷性刮宮
（2）最可能的診斷是（D）
A.難免流產(chǎn)
B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C.急性盆腔炎
D.輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎
（3）最恰當?shù)奶幚硎牵˙）
A.立即剖腹探查
B.糾正休克的同時手術(shù)
C.糾正休克后手術(shù)
D.止血藥
E.抗生素
142.（共用題干）27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10-15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2em.（2004）
（1）出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是（A）
A.子宮收縮節(jié)律性異常
B.子宮收縮對稱性異常
C.子宮收縮極性異常
D.子宮收縮縮復作用異常
E.腹肌和膈肌收縮力異常
（2）此時的處理原則應是（A）
A.靜脈滴注縮宮素
B.靜脈滴注麥角新堿
C.肌內(nèi)注射哌替啶（杜冷?。?BR> D.人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
（3）若已進入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次／分，此時的處理應是（C）
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.等待自然分娩
C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩
D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮
E.靜脈注射地西泮（安定）加速產(chǎn)程進展
143.（共用題干）24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查體：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次／分。肛查宮口開大4cm，S =0。2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮l分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。（2004）
（1）此時產(chǎn)程受阻的原因主要是（E）
A.骨盆入口狹窄
B.骨盆出口狹窄
C.中骨盆狹窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
（2）此時最可能的診斷是。（D）
A.胎兒窘迫
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂。
E.重型胎盤早剝
（3）應采取的措施是（E）
A.即刻做宮縮應激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.停止靜脈滴注縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌內(nèi)注射哌替啶或地西泮
D.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
144.（共用題干）女性，59歲，絕經(jīng)8年。近1周白帶中帶血絲。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮后傾稍小，雙側(cè)附件未見異常，宮頸剽片細胞學檢查巴氏Ⅲ級。（1999）
（1）該患者最可能的診斷是（B）
A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮頸癌
C.絨毛膜癌
D.宮頸糜爛
E.侵蝕性葡萄胎
（2）對確診最有價值的輔助檢查手段是（C）
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.宮頸碘試驗。
C.宮頸活檢
D.宮頸錐形切除
E.陰道鏡檢查
145.（共用題干）女性，54歲，絕經(jīng)5年，近2個月陰道流水樣白帶，近2周出現(xiàn)陰道間斷少量血性排液。婦科檢查：宮頸光滑，宮體稍大且軟，雙側(cè)附件未捫及異常。（2000）
（1）該患者診斷哪項可能性（C）
A.子宮內(nèi)膜增生過度
B.子宮內(nèi)膜息肉
C.子宮內(nèi)膜癌
D.子宮頸癌
E.子宮黏膜下肌瘤
（2）最有確診價值的方法是（C）
A.B超檢查
B.陰道鏡檢查
C.分段診斷性刮宮病理檢查
D.進行碘試驗和陰道鏡檢查
E.陰道后穹隆分泌物涂片檢查
（3）確診后治療方案是（D）
A.刮宮
B.宮頸錐形切除
C.子宮切除保留卵巢
D.全子宮切除及雙附件切除術(shù)
E.放射治療
146.（共用題干）女性，48歲，接觸性出血1個月余，白帶有惡臭，婦科檢查：宮頸Ⅱ。糜爛，前唇有5cm×5cm×5cm的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診（-）。（2005）
（1）最可能的診斷是（C）
A.子宮頸息肉
B.子宮頸結(jié)核
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.宮頸絨癌
（2）為確定診斷，最可靠的診斷方法為（E）
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.碘試驗
C.陰道鏡檢查
D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法
E.宮頸活檢
（3）確診后，其臨床期別為（C）
A.Ia期
B.Ib1期
C.Ib2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
147.（共用題干）女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)律，此次停經(jīng)50天。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見絨毛，術(shù)后至今已3周余，陰道仍淋漓出血，4年前曾因侵蝕性葡萄胎行化療。婦科檢查：子宮豐滿，前壁凸出，質(zhì)軟，無壓痛，活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局限性豐富血流信號，宮腔內(nèi)未見有占位病灶。（2004）
（1）為明確診斷，首選的檢查應是（B）
A.刮宮
B.血清HCG測定
C.宮腔鏡
D.腹腔鏡
E.孕激素撤退試驗
（2）若此例尿HCG測定為陽性，最可能的診斷是（D）
A.不全流產(chǎn)
B.月經(jīng)不調(diào)
C.肌壁間子宮肌瘤
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎復發(fā)
（3）本例行胸部x線片檢查未見異常，其治療方案為（C）
A.全子宮+雙附件切除
B.全子宮切除+淋巴清掃
C.全身化療
D.B超下局部注射抗癌藥物
E.全子宮切除
148.（共用題干）女性，26歲，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足月順產(chǎn)后，陰道流血淋漓2月余，前日婦科檢查子宮如孕10周，均勻增大，血HCG陽性。（2005）
（1）此病例可能是（C）
A.子宮復舊差
B.子宮內(nèi)膜炎
C.滋養(yǎng)細胞疾病
D.肌瘤變性
E.月經(jīng)不調(diào)
（2）為明確診斷應行的檢查是（A）
A.B型超聲檢查
B.宮腔鏡檢
C.盆腔CT
D.盆腔磁共振成像
E.腹部平片
（3）首選的治療是（C）
A.全子宮切除+雙附件切除
B.全子宮切除
C.抗癌藥物治療
D.全子宮切除+化療
E.廣泛性子宮切除
149.（共用題于）28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。（2000）
（1）本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是（C）
A.卵巢濾泡囊腫
B.卵巢黃體囊腫
C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫
D.輸卵管卵巢囊腫
E.多囊卵巢綜合征
（2）為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是（E）
A.腹部x線片
B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷性刮宮活組織檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
（3）確診后的合理治療方法應是（A）
A.囊腫剝出及病灶切除
B.左側(cè)附件切除
C.雙側(cè)附件切除
D.子宮次全切除及雙附件切除
E.子宮全切除及雙附件切除
150.（共用題干）女性，28歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查：子宮正常，雙側(cè)附件正常。男方精液檢查正常。（2005）
（1）本例應首先進行（D）
A.陰道脫落細胞學檢查
B.輸卵管通暢檢查
C.宮頸黏液結(jié)晶
D.子宮內(nèi)膜病理檢查
E.子宮輸卵管造影
（2）經(jīng)檢查診斷為黃體發(fā)育不良，最恰當?shù)膬?nèi)分泌治療是（B）
A.雌激素治療
B.排卵后黃體酮治療
C.人工周期
D.少量腎上腺皮質(zhì)激素
E.口服溴隱亭