內(nèi)科學(xué) 預(yù)激綜合征的病因和臨床表現(xiàn)

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病因
    預(yù)激綜合征的常見旁道有Kent束(連結(jié)心房肌與心室?。?、James束(連接心房肌與希氏束)和Mahaim束(連接房室結(jié)下部與室間隔)。該征多發(fā)生于無其他心臟異常者(約60%~70%),少數(shù)病人伴有其他器質(zhì)性心臟疾患,如先天性心臟病Ebstein畸形可合并B型預(yù)激綜合征,二尖瓣脫垂綜合征可合并A型預(yù)激綜合征等。
    臨床表現(xiàn)
    除病因相關(guān)表現(xiàn)外,單純心室肌預(yù)激并不引起癥狀和體征,但預(yù)激綜合征可伴發(fā)多種心律失常,據(jù)報道發(fā)生率達12%-80%。其中以房室折返性心動過速(AVRT)最為常見,其次尚可伴發(fā)房早、室早、房撲和房顫等。少數(shù)預(yù)激綜合征伴房顫或房撲時可并發(fā)室顫,此因快速房顫波或房撲波經(jīng)旁路下傳,落在心室肌易顫期所致,有時可由應(yīng)用洋地黃或維拉帕米等引起,應(yīng)引以為戒。其心電圖特點和分型參見《臨床診斷學(xué)》。